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Colestase da gravidez (ICP): sintomas, causas e tratamentos

Para as mulheres grávidas, a colestase é uma condição comum e potencialmente perigosa que requer atenção médica e pode até levar a uma recomendação de parto prematuro. Devido à natureza delicada do corpo durante a gravidez e no momento do nascimento, esta é uma condição que não pode ser ignorada.

O que é colestase da gravidez (ICP)?

A colestase é uma condição que afeta o fluxo de bile do fígado. A bile é um suco digestivo crítico, mas também pode causar problemas no corpo quando se acumula ou é incapaz de se mover livremente entre os sistemas onde é necessário. Basicamente, a bile é incapaz de atingir a vesícula biliar, de modo que acaba sendo liberada na corrente sanguínea, resultando em vários sintomas. Essa quantidade de bílis no sangue pode ser perigosa para a mãe, assim como para a criança.

Enquanto a colestase é vista quase exclusivamente durante a gravidez, pode haver outras causas, bem como um bloqueio físico no duto onde a bile é transportada. Os sintomas dessa condição são bastante óbvios, portanto, um diagnóstico precoce é simples e uma estratégia de tratamento apropriada pode ser desenvolvida.

Causas da Colestase

Como mencionado, a causa da colestase é o bloqueio da bile depois que ela é produzida no fígado. No entanto, pode haver outras causas desse bloqueio, incluindo o aumento extremo de hormônios no corpo durante a gravidez, ou seja, estrogênio e progesterona.

Quando esses hormônios se acumulam no corpo, eles podem causar estragos em sistemas normais e processos metabólicos, incluindo aqueles que permitem o fluxo de diferentes compostos e sucos gástricos. Em alguns casos raros, pode haver um bloqueio mecânico da bile em uma paciente grávida, mas esse raramente é o caso.

Fatores de risco para colestase

Existem alguns fatores de risco para a colestase da gravidez, incluindo o final da gravidez, problemas hepáticos prévios, uma história familiar da doença e o transporte de várias crianças na mesma gravidez.

Problemas no Fígado - Se você já tem problemas com o fígado ou a vesícula biliar, a colestase é um risco muito maior, já que o fígado provavelmente não produz bile nos níveis corretos.

História da Família - Esta condição hepática em particular parece correr em famílias e tem uma ligação genética, por isso, se esta condição se verificar na sua família, consulte o médico no início da sua gravidez.

Múltiplos - Com vidas mais minúsculas em seu útero, seus níveis hormonais serão ainda mais extremos e desequilibrados. Se você está pensando em gêmeos, trigêmeos ou mais, suas chances de desenvolver colestase são muito maiores.

Atrasado no seu período de internação - Essa condição geralmente afeta as mulheres que estão atrasadas no seu mandato, durante o terceiro trimestre, embora possa aparecer durante o segundo trimestre.

Sintomas de colestase

Alguns dos sintomas mais comuns da colestase incluem coceira nas mãos e nos pés, náuseas, pele amarelada e perda de apetite.

Coceira - O sintoma mais comum e reconhecível é a coceira nas mãos e nos pés, embora possa aparecer em qualquer parte do corpo. Isto pode ser acompanhado por uma erupção cutânea, que pode ser tratada de várias maneiras.

Náusea - Um sintoma menos comum desta condição, você pode sentir desconforto gastrointestinal quando os níveis de sal biliar no sangue excedem um determinado nível.

Pele Amarela - O aparecimento de icterícia pode acontecer quando os sais biliares se acumulam no sangue, tornando este outro sintoma facilmente reconhecível.

Apetite - Algumas mulheres podem experimentar perda de apetite se estiverem sofrendo de colestase de gravidez, embora a via química que causa isso ainda seja desconhecida.

Diagnóstico de colestase

Diagnosticar colestase pode ser feito de várias maneiras, incluindo um exame físico e discussão de sintomas, juntamente com um exame de sangue para níveis de bílis no sangue.

Exame e Discussão - Um exame físico e uma discussão completa de todos os sintomas podem muitas vezes indicar ao médico o que está acontecendo em seu corpo, mesmo sem um teste formal ou quantitativo.

Exame de sangue - Um exame de sangue pode confirmar o diagnóstico de colestase medindo a quantidade de sais biliares no sangue, o que mostraria que a bile não está sendo adequadamente desviada para a vesícula biliar.

Efeitos da colestase

Para as mães, a colestase raramente é perigosa e normalmente desaparece poucos dias após o parto. Os sintomas dessa condição podem ser irritantes, como coceira ou erupção cutânea, mas além de pomadas tópicas, existem poucas opções de tratamento.

No entanto, para a criança, as complicações podem ser muito mais perigosas, incluindo sofrimento fetal, baixo volume de líquido amniótico, parto prematuro ou natimorto. Defeitos de nascença e crescimento e desenvolvimento inadequados também podem ocorrer como resultado desse nível inadequado de sais biliares no sangue.

Para evitar esses efeitos negativos para crianças, são necessários rastreamento e testes regulares durante a gravidez para garantir que o líquido amniótico esteja em um nível apropriado, medir a frequência cardíaca e outros elementos do perfil biofísico, garantindo que o crescimento e o movimento muscular sejam normais. Em alguns casos, pode ser necessário programar um parto controlado a curto prazo para proteger o feto, uma vez que os pulmões do bebê estejam completamente desenvolvidos. Em casos raros, um esteróide será administrado para acelerar o desenvolvimento dos pulmões do bebê.

Tratamentos para colestase

Como mencionado, o tratamento para sintomas de colestase é uma pomada antiinflamatória básica para a mãe e testes regulares para a criança, mas também existem medicamentos para os níveis de bile no corpo, suplementos de vitamina K, banhos de água fria e remédios de ervas.

Medicamentos biliares

Existem certos medicamentos que podem reduzir a produção de bílis no fígado, o que impedirá o transbordamento para a corrente sanguínea e causando os sintomas desta condição.

Vitamina K

As mulheres que sofrem desta condição são frequentemente deficientes em vitamina K, uma vez que não podem ligar adequadamente sem a presença de bílis no estômago, pelo que a suplementação é frequentemente recomendada.

Banhos de água fria

Isto pode retardar o fluxo sanguíneo devido à baixa temperatura, diminuindo assim a deposição de sais biliares no sangue.

Ingestão de lecitina

Este tipo específico de substância gordurosa tem sido diretamente ligado a uma menor ocorrência desta condição, se você obter a lecitina derivada de animais ou vegetais.

Restrições alimentares

Se você está sofrendo de colestase de gravidez, há uma série de alimentos que você deve evitar, como alimentos ricos em sódio, álcool e alimentos processados ​​açucarados.

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Alto teor de sódio

Evite alimentos com alto teor de sódio, pois eles podem causar inflamação no fígado, que já está com defeito quando você está sofrendo com essa condição.

Álcool

O consumo de álcool deve ser evitado se você tiver colestase, pois causa mau funcionamento do fígado e danos a longo prazo que podem afetar a produção e o fluxo da bile.