Como identificar e tratar a Síndrome do Piriforme

A síndrome do piriforme é uma condição rara onde a pessoa apresenta o nervo ciático passando por dentro das fibras do músculo piriforme que se localiza na nádega. Nestas pessoas o nervo ciático fica inflamado porque é pressionado devido ao fato do nervo ser constantemente pressionado devido a sua localização anatômica.

Quando a pessoa que tem a síndrome do piriforme apresenta o nervo ciático inflamado é comum o surgimento de intensa dor na perna direita, porque este geralmente é o lado mais afetado, além de dor na nádega.

Sinais e sintomas

A melhor forma de saber se a pessoa possui a síndrome do piriforme é fazendo um exame como ressonância magnética, tomografia ou ultrassom, por exemplo. No entanto, as características da dor ciática nas pessoas que possuem essa síndrome são mais caracterizadas por:

• Dor em forma de pontada, facada, sensação de queimação ou de formigamento no glúteo ou atrás da coxa;
• Pode haver dor na região lateral da perna e parte de cima do pé;
• A dor piora ao ficar sentado e cruzar a perna;
• A primeira crise pode surgir na gravidez, devido ao aumento da peso e tamanho da barriga;
• É comum a pessoa andar mancando durante uma crise ciática;
• Podem estar presentes sintomas como fraqueza da perna, e sensação de dormência na nádega ou na perna.

Assista o vídeo para saber como reconhecer e curar a dor ciática:

Em algumas pessoas o teste indicado no início desse vídeo pode dar negativo, mas se a pessoa deitar de barriga para baixo, dobrar os joelhos e afastar os pés para o lado, a dor pode surgir, indicando que é muito provável que a pessoa tenha a síndrome do piriforme.

Algumas situações que podem favorecer a dor ciática nestas pessoas incluem o aumento do músculo piriforme devido a prática de exercícios para glúteos, contratura do glúteo, queda sentado ou acidente de trânsito, por exemplo, que leve a uma pancada na região das nádegas gerando um hematoma e que comprime o nervo ciático.

Como é feito o tratamento

Não é possível mudar o trajeto do nervo ciático porque a cirurgia gera grandes cicatrizes no glúteo e causam aderências que podem fazer com que os sintomas permaneçam. Nesse caso, sempre que a pessoa apresentar dor ciática o tratamento deve ser feito de forma a alongar e diminuir a tensão do músculo piriforme.

As sessões de fisioterapia são uma ótima opção de tratamento para diminuir a dor e o desconforto, sendo geralmente muito eficazes. Assim, para o tratamento pode ser útil:

• Fazer massagem profunda: Sente numa cadeira colocando uma bolinha de tênis ou de ping pong na nádega dolorida e use o peso do corpo para movimentar a bolinha para os lados e também para frente e para trás;
• Fazer exercícios como o alongamento que mostro no vídeo indicado acima, no minuto 1:35, de duas a três vezes por dia, todos os dias;
• A técnica de liberação miofascial, que pode incluir massagem progunda, pode causar dor e desconforto, mas também traz grande alívio dos sintomas nos dias seguintes;
• Colocar bolsa de água morna no local da dor;
• O ortopedista pode indicar a tomada de remédios como Ibuprofeno ou Naproxeno.

Se não houver alívio dos sintomas com esses tratamentos e se a dor for intensa o médico pode ainda recomendar uma injeção de anestésico e de corticoide.