pt.odysseedubienetre.beOs tratamentos de fertilidade envolvem várias opções, incluindo procedimentos médicos, procedimentos cirúrgicos, inseminação intra-uterina (IUI), fertilização in vitro (FIV) e muito mais.
A infertilidade é definida pela “falha em alcançar uma gravidez bem-sucedida após 12 meses ou mais de intercurso apropriado, cronometrado e desprotegido ou inseminação de doador terapêutico”. A infertilidade é um transtorno complexo e afeta homens e mulheres em todo o mundo, com importantes implicações psicológicas, econômicas, demográficas e médicas. Embora não existam números confiáveis para a prevalência global de infertilidade, estima-se que os problemas de fertilidade afetem 8-12% dos casais em todo o mundo. No Reino Unido, a causa mais freqüente de infertilidade são distúrbios ovulatórios (25%), danos nas trompas (20%), fatores masculinos que causam infertilidade (30%) e distúrbios uterinos ou peritoneais (10%). Em cerca de 25% dos casos, o motivo da infertilidade permanece inexplicado.
O tratamento de fertilidade é um tratamento médico para melhorar a capacidade de produzir crianças. Existem muitas opções de tratamento para casais que sofrem de problemas de infertilidade, mas qual é o único a escolher depende da causa. Além disso, a questão em quem aparece o problema também é importante, pois existem diferentes opções de tratamentos de fertilidade para homens e mulheres.
Quando uma mulher é incapaz de alcançar uma gravidez bem sucedida após 12 meses, ela provavelmente precisa de um tratamento de fertilidade. Cerca de 10% das mulheres, entre 15 e 44 anos, sofrem de infertilidade.
Para gerenciar a infertilidade em mulheres, os hormônios são frequentemente a primeira escolha para o tratamento. Os distúrbios da ovulação são causados pela falência da hipófise e podem ser tratados com o hormônio liberador de gonadotrofinas ou gonadotrofinas com atividade de hormônio luteinizante para induzir a ovulação.
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um grupo de doenças que afeta 5 a 10% das mulheres em idade reprodutiva. Existem muitas opções de tratamento para mulheres com SOP, mas o número um é uma mudança no estilo de vida (em mulheres com um IMC de 30 ou mais). Caso contrário, citrato de clomifeno, metformina ou uma combinação são medicamentos preferidos.
A infertilidade masculina refere-se à incapacidade de um homem engravidar uma mulher fértil. Cerca de 1% dos homens são permanentemente estéreis e, em 20% dos homens, a qualidade do esperma está abaixo do limiar. Uma ampla gama de problemas pode causar infertilidade masculina, mas também existem tantos tratamentos de fertilidade.
O tratamento com gonadotrofina coriônica humana (HCG) e gonadotrofina menopáusica humana (HMG) aumenta a contagem de espermatozóides. Enquanto isso, o tratamento com gonadotrofina pode melhorar a fertilidade em homens com hipogonadismo hipogonadotrófico.
Alguns estudos encontraram um efeito benéfico sobre os parâmetros do sêmen em homens inférteis pela vitamina E. Ambas as suplementações de selênio e glutationa foram relatadas para melhorar a motilidade espermática. Os antioxidantes, portanto, podem ser uma boa opção para o tratamento de fertilidade. Além disso, alfa-bloqueadores, bloqueadores de mastócitos, corticosteroides e antibióticos podem melhorar a densidade do sêmen, os parâmetros do sêmen, a motilidade dos espermatozóides, as taxas de gravidez e a infertilidade masculina imunológica.
No entanto, nem todas as opções de tratamento demonstraram melhorar a fertilidade masculina. Dois ensaios clínicos randomizados que investigaram a terapia com gonadotropinas para problemas de fertilidade com fator masculino idiopático não mostraram diferença significativa nas taxas de gravidez entre o tratamento com gonadotrofina em comparação com placebo ou nenhum tratamento em casais com infertilidade masculina idiopática. O tratamento com androgénios, fármacos potenciadores de cininas, bromocriptina e antiestrogénios também parece não ter qualquer efeito benéfico no tratamento da fertilidade masculina.
A condição azoospermia significa que não há espermatozóides presentes no ejaculado (sêmen). O tratamento cirúrgico, como a epididimovasostomia com bloqueio caudal pós-infeccioso, a cirurgia para obstrução do ducto ejaculatório e os bloqueios vasculares pós-infecciosos, podem melhorar as taxas de patência e gravidez. Além disso, a ressecção transuretral de dutos ejaculatórios melhora a qualidade do sêmen e aumenta a taxa geral de gravidez em casais em que o parceiro tem uma obstrução ejaculatória.
Além do tratamento cirúrgico da azoospermia, existe também terapia disponível para varicoceles. Uma varicocele é um aumento anormal no escroto, que ocorre quando as válvulas dentro das veias não funcionam adequadamente. No entanto, a cirurgia para tratar varicoceles está disponível, a maioria dos estudos não mostra melhora nas taxas de gravidez após esta terapia.
Inseminação intra-uterina (IIU): A inseminação intra-uterina (IIU) é uma forma de tratamento em que o espermatozóide é inserido na cavidade uterina, na época da ovulação. A IUI tem sido usada em mulheres com infertilidade inexplicada, endometriose, infertilidade por fator masculino ou incapacidade.
Fertilização In Vitro (FIV): A fertilização in vitro (FIV) é a fertilização de óvulos com espermatozóides fora do corpo. Geralmente, a FIV é usada quando outros tratamentos, como terapia de indução de ovulação, tratamento de endometriose, doenças tubárias, infertilidade por fator masculino grave, entre outros, falharam. O sucesso de um tratamento de fertilização in vitro depende da capacidade de coletar um número adequado de ovos maduros.
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15 maneiras de aumentar a contagem de espermatozóidesInjeção Intracitoplasmática de Espermatozóides (ICSI): Na injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides (ICSI), um espermatozóide saudável e único é selecionado a partir do sêmen do macho para injetar diretamente no óvulo. Uma vez que o embrião se desenvolve, é transferido para o útero através da fertilização in vitro. As indicações para ICSI são um déficit grave na qualidade do sêmen, azoospermia obstrutiva e azoospermia não obstrutiva. Também deve ser considerado para casais com uma falha anterior do tratamento de fertilização in vitro.
ICSI melhora as taxas de fertilização em comparação com a fertilização in vitro, mas uma vez que a fertilização é realizada a taxa de gravidez não é melhor do que com a fertilização in vitro.
Outras opções para casais que não podem conceber: Se as opções de tratamento acima indicadas para casais que têm problemas para engravidar não funcionam, ou quando um casal não deseja iniciar um tratamento médico, outras opções estão disponíveis. Por exemplo, esperma de doador, óvulos de doadores, mães de aluguel ou embriões de doadores. Dito tudo o que precede, pode-se sempre optar por uma adoção.
