Na alimentação para hemodiálise é fundamental controlar a ingestão de líquidos e proteínas e evitar alimentos ricos potássio e sal, como leite, chocolate e salgadinhos por exemplo, para não se acumular no organismo toxinas, que agravam o funcionamento dos rins. Desta forma, a dieta ser orientada por um nutricionista para que o paciente possa ingerir as quantidades corretas de nutrientes e se mantenha saudável.
Em alguns casos, depois da sessão de hemodiálise, que é um tratamento para filtrar do sangue e remover as substâncias tóxicas do organismo, o paciente tem náuseas e falta de apetite, devendo comer pequenas quantidades de alimentos e fazer refeições leves para repor a energia perdida.
Os pacientes que fazem hemodiálise podem ingerir carboidratos, como arroz, macarrão, farinhas, bolachas sem sal ou pão, sem limitações caso não esteja a fazer dieta para perder peso. Estes alimentos além de fornecerem energia, possuem pouca ou nenhuma proteína, sódio, potássio e fósforo que só podem ser ingeridos em pequenas quantidades
Assim, o paciente que faz hemodiálise tem alteração do funcionamento dos rins e, por isso precisa de:
O consumo de proteínas pode ser feito mas a quantidade que pode ser ingerida em cada refeição dependem do peso e do funcionamento do rim do paciente e, por isso, os valores são indicados pelo nutricionista, devendo ser sempre respeitados. Por isso, na maioria dos casos é necessário usar uma balança para pesar a quantidade permitida, sendo normalmente recomenda 0,8 a 1g/kg/dia.
A principal fonte de proteínas deve ser de origem animal como carne de frango, peru e clara de ovo porque é melhor tolerada pelo organismo e, em alguns casos, pode ser necessário tomar suplementos nutricionais como Ensure Plus, Nepro, Promod Protein Powder, por exemplo, segundo indicação do nutricionista. Conheça mais Alimentos ricos em proteína.
É necessário controlar a ingestão de potássio, que pode ser encontrado na maioria dos legumes, frutas, leite e chocolate, pois o excesso de potássio no sangue leva a problemas do coração e a fraqueza dos músculos.
Segue-se uma tabela com os alimentos que devem ser evitados e aqueles que podem ser consumidos.
Alimentos ricos em Potássio - Evitar | Alimentos pobres em Potássio - Consumir |
abóbora, chuchu, tomate | brócolis, pimentão |
beterraba, acelga, aipo | repolho cru, broto de feijão |
rabanete, escarola | caju, cereja |
banana, mamão, mandioca | limão, maracujá |
cereais, leite, carne, batata | melancia, suco de uva |
chocolate, frutos secos | lima, jabuticaba |
As frutas secas como nozes, os sucos de fruta concentrados, os caldos para cozinhar e os substitutos do sal ou sal light também são ricos em potássio e, por isso, devem ser eliminados da dieta. Veja aquelas alimentos que deve evitar porque são Alimentos ricos em potássio.
Como controlar a quantidade de potássio: Uma parte parte do potássio sai dos alimentos, por isso, pode-se por de molho em água os alimentos 2 horas antes de cozinhar ou comer, ou cozê-los em água fervente.
O sódio é ingerido normalmente através dos alimentos ricos em sal e em quantidades excessivas pode ficar acumulado no corpo, levando à sensação de sede, corpo inchado e pressão alta, o que é muito prejudicial à saúde do paciente que faz diálise.
Um paciente a fazer hemodiálise, normalmente só pode consumir até 1000 mg de sódio diariamente, porém as quantidades exatas devem ser indicadas pelo nutricionista. Assim, o paciente não deve adicionar sal à comida, pois a maioria dos alimentos já contêm sódio.
Como controlar a quantidade de sal: Ler os rótulos dos alimentos, evitando comprar alimentos ricos em sal, como enlatados, congelados fast-food e embutidos, optando por alimentos frescos. Outra estratégia é utilizar ervas, sementes, azeite e vinagre para temperar. Conheça dicas para saber Como diminuir o consumo de sal.
A quantidade de líquidos que se ingere diariamente varia com a quantidade de urina que o paciente faz. No entanto, a quantidade de líquido a beber por dia não deve ser superior a 800 ml, incluindo água, gelo, suco, gelatina, leite, chá, chimarrão, sorvete, café ou sopa, sendo importante registrar diariamente os líquidos ingeridos.
Os líquidos se acumulam facilmente no corpo, provocando inchaço porque os rins estão funcionando mal, levando a pressão alta e a problemas de coração e o excesso de líquidos no organismo leva a ganho de peso, que não deve ser superior a 2,5 Kg entre cada sessão.
Como controlar a quantidade de líquidos: usar uma garrafa medida e beber aquela quantidade durante o dia; se tiver sede colocar um pedacinho de limão na boca e fazer bochechos com água mas não engolir. Além disso, deve respirar mais pelo nariz do que pela boca ajuda a não secar tanto a mucosa. Conheça dicas para saber Como beber água na insuficiência renal crônica.
O paciente a fazer diálise deve manter os valores de fósforo, cálcio, ferro e vitamina D, equilibrados para o organismo funcionar corretamente, sendo importante:
O nutricionista deverá realizar um cardápio adequado às necessidades do paciente com problemas nos rins e que está fazendo hemodiálise indicando os alimentos mais adequados e as quantidades corretas para cada caso.
Saiba também como deve ser a alimentação após transplante de rins.