Derrame pericárdico

O derrame pericárdico consiste no acumulo de líquido, que pode ser plasma ou sangue, na membrana que envolve o coração, podendo provocar um tamponamento cardíaco que é uma situação grave que pode levar à morte.

O derrame pericárdico tem cura se o seu diagnóstico e o seu tratamento forem realizados precocemente para prevenir complicações fatais ao coração.

Tratamento do derrame pericárdico

O tratamento do derrame pericárdico depende da causa do derrame, da quantidade de líquido acumulado e da consequencia que ele pode trazer ao funcionamento do coração.

No derrame pericárdico de grau leve, não há comprometimento da função cardíaca. O tratamento consiste no uso de medicamentos como aspirina, anti-inflamatórios não esteroides como ibuprofeno ou de corticóides como a prednisolona, que diminuem a inflamação e os sintomas da doença.

Porém, se houver risco de problemas cardíacos, pode ser necessária a retirada deste líquido através de:

• Pericardiocentese: procedimento que consiste na introdução de uma agulha e um cateter no espaço pericárdico para drenar o líquido acumulado;
• Cirurgia: utilizada para drenar o líquido e reparar lesões no pericárdio que causam o derrame;
• Pericardiectomia: consiste na remoção, através de cirurgia, de uma parte ou de todo o pericárdio, utilizado principalmente no tratamento de derrames pericárdicos recorrentes.

O médico cardiologista é o especialista indicado para o diagnóstico e tratamento do derrame pericárdico.

Causa do derrame pericárdico

A causa do derrame pericárdico está frequentemente relacionada a pericardite porque o derrame geralmente é uma consequência desta inflamação nas membranas do coração. Algumas causas que podem levar a esta inflamação são:

• Infecções bacterianas, virais ou fúngicas;
• Doenças autoimunes como artrite reumatoide ou lúpus;
• Acumulo de ureia no sangue como consequência da insuficiência renal;
• Hipotiroidismo;
• Metástases de câncer de pulmão, mama ou leucemia;
• Câncer no coração;
• Lesão ou trauma no coração;
• Infarto agudo do miocárdio;
• Medicamentos para a pressão alta como hidralazina.

Identificar a causa é importante para o tratamento, e por isso, durante o diagnóstico o médico poderá solicitar exames.

Sintomas do derrame pericárdico

Os sintomas do derrame pericárdico variam de acordo com a gravidade da doença e com a quantidade de líquido acumulado no espaço pericárdico, podendo ser:

• Dificuldade para respirar;
• Piora do cansaço, quando em posição deitada;
• Dor no peito, geralmente atrás do esterno ou no lado esquerdo do peito;
• Tosse;
• Febre baixa;
• Aumento da frequência cardíaca.

O diagnóstico do derrame pericárdico pode ser realizado através do exame físico através da ausculta cardíaca, observação dos sintomas, e pode ser confirmado através de exames como radio-x de tórax, eletrocardiograma ou ecocardiograma.