pt.odysseedubienetre.beA ostomia consiste em uma ligação do intestino diretamente à pele para permitir a saída de fezes quando o intestino já não está ligado ao ânus. Isto normalmente acontece após cirurgias de tratamentos para problemas no intestino, como câncer ou diverticulite, por exemplo.
Embora a maioria das ostomias sejam temporárias, pois geralmente só são utilizadas para facilitar a cicatrização do intestino após a cirurgia, algumas podem ser mantidas por toda a vida, especialmente quando é preciso remover uma parte muito grande do intestino, que não permite voltar a ligar ao ânus.
Dependendo da sua localização, a ostomia pode liberar fezes moles ou sólidas, sendo conhecida como colostomia, ou líquidas, sendo chamada de ileostomia.
Depois da cirurgia ao intestino é normal que o estoma esteja muito vermelho e inchado, pois o intestino está ferido, porém, esses sinais vão reduzindo ao longo da primeira semana com os tratamentos feitos pelo enfermeiro.
Para trocar a bolsa da colostomia ou da ileostomia é recomendado que:
O conteúdo da bolsa suja deve ser colocado no vaso sanitário e depois a bolsa deve ser jogada no lixo, pois não deve ser reutilizada devido ao risco de desenvolver infecções. Porém, se a bolsa for reutilizável, deve-se seguir as instruções do fabricante para a lavar corretamente.
Existem ainda alguns tipos de bolsas de ostomia que têm 2 peças, facilitando a remoção do saco, pois uma peça permanece sempre colada na pele enquanto a outra é retirada e substituída. A peça que fica colada na pele deve ser substituída, pelo menos a cada 2 ou 3 dias.
A quantidade de vezes que a bolsa deve ser substituída varia de acordo com a ostomia e o próprio funcionamento do intestino, mas o ideal é que se faça a troca sempre que a bolsa está quase cheia.
A bolsa de ostomia pode ser utilizada sem qualquer problema em todas as atividades diárias, mesmo para tomar banho, nadar na piscina ou entrar num jacuzzi, pois a água não afeta o sistema. No entanto, apenas é recomendado que se substitua a bolsa antes de entrar na água por uma questão de higiene.
Algumas pessoas podem não se sentir confortáveis utilizando a bolsa o tempo todo e, por isso, existem uns pequenos objetos, semelhantes a tampas, que podem ser colocados na colostomia e que evitam que a saída das fezes durante um tempo. No entanto, é preciso conhecer muito bem o trânsito intestinal para evitar o acúmulo excessivo de fezes no intestino.
A melhor forma de evitar irritações na pele em volta da ostomia é manter a bolsa no local correto, pois isso evita que as fezes entrem em contato direto com a pele. Assim, o passo mais importante é medir corretamente a ostomia e cortar o buraco, na bolsa, do tamanho certo.
Porém, outros cuidados que também se deve ter são lavar bem a pele após tirar a bolsa e verificar, com a ajuda de um espelho, se ficou alguma lixeira na parte inferior da ostomia, por exemplo.
Caso a pele fique muito irritada ao longo do tempo, é recomendado consultar um dermatologista ou falar com o médico responsável pela ostomia para utilizar um creme de barreira próprio que não impede a bolsa de colar na pele.
Cada indivíduo reage de maneira diferente à alimentação, sendo necessário estar atento aos alimentos que causam transtornos como prisão de ventre, odor forte e gases. Para isso, deve-se experimentar novos alimentos em pequenas quantidades, observando os efeitos que eles causam na ostomia.
Em geral, é possível ter uma alimentação normal, mas deve-se estar atento a alimentos que favorecem o aparecimento de problemas intestinais, como mostrado na tabela a seguir:
| Problema | Colostomia | Ileostomia | O que fazer |
| Fezes líquidas | Frutas e vegetais verdes | Frutas e vegetais verdes | Consumir frutas e legumes cozidos, e evitar vegetais folhosos |
| Prisão de ventre | Batata, arroz branco, inhame, banana prato e farinha de trigo branca | Batata, arroz branco, inhame, banana prato e farinha de trigo branca | Preferir arroz e alimentos integrais e beber pelo menos 1,5L de água |
| Gases | Vegetais verdes, feijão e cebola | Vegetais verdes, feijão e cebola | Consumir chás de noz-moscada e de erva-doce |
| Odor | Ovo cozido, peixe, frutos do mar, queijo, cebola e alho crus, álcool | Vegetais verdes, repolho, álcool e cebola e alho crus apenas em excesso | Consumir alimentos que neutralizam o cheiro, mostrados abaixo |
Os alimentos que devem ser consumidos para ajudar a neutralizar o cheiro das fezes são: cenoura, chuchu, espinafre, maizena, iogurte natural, coalhada integral sem soro, chá concentrado de salsinha ou salsão, chá de casca de maçã, de hortelã e de casca e folha de goiaba.
Além disso, é importante lembrar que pular refeições e ficar muito tempo sem comer não impede a produção de gases, sendo necessário comer regularmente para melhorar o funcionamento da ostomia.
