pt.odysseedubienetre.beA dismenorreia é caracterizada por uma cólica muito intensa durante a menstruação, que impede até mesmo a mulher de estudar e trabalhar, de 1 a 3 dias, todos os meses. Ela é mais comum na adolescência, embora possa afetar mulheres acima dos 40 anos ou meninas que ainda não começaram a menstruar.
Apesar de ser muito intensa, e trazer transtornos para a vida da mulher, esta cólica pode ser controlada com remédios como anti-inflamatórios, analgésicos e a pílula anticoncepcional. Por isso, em caso de suspeita deve-se ir ao ginecologista para investigar se realmente é dismenorreia, e quais os remédios mais indicados.
Existem dois tipos de dismenorreia, a primária e a secundária, e as diferenças entre elas tem relação com a origem da cólica:
Saber se a mulher possui dismenorreia primária ou secundária é fundamental para iniciar o tratamento mais adequado para cada caso. O quadro a seguir indica as principais diferenças:
| Dismenorreia primária | Dismenorrea secundária |
| Sintomas iniciam poucos meses depois da menarca | Sintomas iniciam anos depois da menarca, especialmente após os 25 anos |
| Dor inicia antes ou no 1º dia da menstruação e dura de 8 horas à 3 dias | Dor pode surgir em qualquer fase da menstruação, a intensidade pode variar de um dia para o outro |
| Náusea, vômito, dor de cabeça estão presentes | Sangramento e Dor durante ou após a relação sexual, além de menstruação abundante podem estar presentes |
| Sem alterações em exames | Exames apontam doenças pélvicas |
| História familiar normal, sem alterações relevantes na mulher | Histórico de endometriose na família, DST anteriormente detectada, uso de DIU, absorvente interno ou cirurgia pélvica já realizada |
Além disso, na dismenorreia primária é comum que os sintomas sejam controlados com a toma de anti-inflamatórios e anticoncepcionais orais, enquanto que na dismenorreia secundária não há sinais de melhora com esse tipo de medicamentos.
A intensa cólica menstrual pode surgir algumas horas antes da vinda da menstruação, estando também presentes outros sintomas de dismenorreia, como:
O fator psicológico também parece aumentar os níveis de dor e desconforto, comprometendo até mesmo o efeito dos remédios para alívio da dor.
O médico mais indicado para fazer o diagnóstico é o ginecologista após ouvir as queixas da mulher, sendo principalmente valorizada a intensa cólica na região pélvica durante a menstruação.
Para confirmar o médico geralmente apalpa a região uterina, para verificar se o útero encontra-se aumentado e solicita exames como ultrassom abdominal ou transvaginal, para descobrir doenças que possam estar causando estes sintomas, o que é fundamental para determinar se trata-se de uma dismenorreia primária ou secundária, para poder indicar o tratamento adequado à cada caso.
Para tratar a dismenorreia primária recomenda-se o uso de medicamentos analgésicos e antiespasmódicos, como Atroveran composto e Buscopan, sob indicação do ginecologista.
No caso de dismenorreia secundária o ginecologista pode indicar a toma de remédios analgésicos ou anti-inflamatórios não hormonais, como ácido mefenâmico, cetoprofeno, piroxicam, ibuprofeno, naproxeno para alívio da dor, assim como os remédios que diminuem o fluxo menstrual como Meloxicam, Celecoxib ou Rofecoxib.
Saiba mais detalhes do Tratamento para dismenorréia.
Algumas mulheres beneficiam-se em colocar uma bolsa térmica de gel morna sobre o ventre. Relaxar, tomar um banho morno, fazer massagens relaxantes, praticar exercícios físicos, de 3 a 5 vezes por semana, e não usar roupas apertadas são algumas outras sugestões que normalmente trazem alívio da dor.
Diminuir o consumo de sal de 7 a 10 dias antes da menstruação também ajuda a combater a dor, por diminuir a retenção de líquidos.
