O que são remédios anticoagulantes e para que servem

Os anticoagulantes são medicamentos que impedem a formação de coágulos no sangue, porque bloqueiam a ação de substâncias que fazem a coagulação. Os coágulos são fundamentais para cicatrizar feridas e parar sangramentos, mas existem situações em que podem impedir a circulação do sangue, causando sérias doenças, como AVC, trombose e embolia pulmonar, por exemplo.

Assim, os anticoagulantes permitem que o sangue se mantenha sempre líquido dentro dos vasos e possa circular livremente, sendo recomendados para pessoas que sofreram doenças provocadas por coágulos ou que tenham maior risco de as desenvolver.

Os mais comumente usados são Heparina, Varfarina e Xarelto, que precisam ser usados com cuidado e sempre com acompanhamento médico, pois se o seu uso for incorreto, há maior chance de desenvolver sangramentos graves.

Quem deve usar

Os anticoagulantes devem ser usados por pessoas que têm maior chance de desenvolver um trombo, como aquelas com arritmias cardíacas ou que usam próteses em valva cardíaca. Também são usados para eliminar um trombo que já se formou, como em casos de pessoas com trombose, embolia pulmonar ou infarto.

Principais tipos de anticoagulantes

Os anticoagulantes podem ser divididos de acordo com a via do seu uso e a sua forma de ação. Eles podem ser:

• Injetáveis, como Heparina ou Fondaparinux: são injetadas diretamente na veia ou na região sob a pele, e são mais usadas em situações de emergência, no hospital, como em casos de trombose venosa profunda, embolia pulmonar ou infarto do miocárdio. A Heparina pode ser usada em gestantes que tiveram trombose, pois não interferem na formação do bebê;
• Orais, como Varfarina, Cumadin, Xarelto e Pradaxa: são comprimidos usados em casa, diariamente, para evitar a formação de coágulos ou para dissolver coágulos que estão impedindo a circulação sanguínea.

A escolha do melhor comprimido anticoagulante, e sua dose, deve ser feita pelo médico, dependendo da gravidade do problema, histórico de doenças e da resposta do organismo de cada pessoa.

Como escolher o melhor anticoagulante oral

Existem tipos diferentes de anticoagulantes orais, e sua escolha vai depender da consideração de suas vantagens e desvantagens para cada pessoa:

Tipos	Nomes	Vantagens	Desvantagens
Inibidores da vitamina K	Varfarina (Marevan, Cumadin); Acenocumarol (Sintrom).	- Muito utilizados; - Mais baratos; - Permitem maior controle da coagulação através de exames.	- Necessidade de fazer controle regular da coagulação; - Doses precisam ser frequentemente modificadas, - Seu efeito pode ser alterado por outros medicamentos ou alimentos ricos em vitamina K.
Novos anticoagulantes	Rivaroxabana (Xarelto); Dabigatrana (Pradaxa); Apixabana (Eliquis).	- Não é necessário fazer controle regular da coagulação; - Doses únicas diárias; - Podem ter menos efeitos colaterais.	- Mais caros; - Contra-indicados em diversas doenças; - Não têm antídotos.

No caso dos inibidores da vitamina K, o controle da coagulação normalmente deve ser feito uma vez por mês ou de acordo com a indicação médica.

Remédios anticoagulantes naturais

Existem algumas substâncias fitoterápicas popularmente conhecidas como capazes de "afinar" o sangue e diminuir o risco de formação de coágulos, como Ginko biloba ou Dong quai, por exemplo.

Estas plantas podem ser utilizadas em chás ou ingeridas sob a forma de cápsulas, vendidas em lojas de produtos naturais, entretanto o seu uso jamais deve substituir os medicamentos receitados pelo médico, e não devem ser utilizados em conjunto com outros anticoagulantes.

Além disso, só devem ser tomados após o conhecimento do médico, pois podem interferir na ação de outros medicamentos, e, assim como os remédios coagulantes, estes fitoterápicos deve ser interrompidos no pré-operatório de qualquer cirurgia.

Cuidados durante o tratamento

Durante o tratamento com anticoagulantes é importante:

• Relatar ao médico sempre que houver mudanças na dieta ou no uso de medicamentos para não desregular a ação do anticoagulante;
• Nunca misturar dois tipos de anticoagulantes, exceto em casos de indicação médica;
• Observar sinais de sangramento, como excesso de manchas na pele, sangramento de gengivas, na urina ou nas fezes e, em caso de presença de algum deles, procurar um pronto atendimento.

Alguns alimentos ricos em vitamina K reduzem a ação de certos anticoagulantes, como a Varfarina, devendo-se ter cuidados no seu consumo. No entanto, como a dose do anticoagulante é ajustável para a necessidade de cada pessoa, não é necessário parar o consumo de todos estes alimentos, mas, sim, evitar a mudança brusca da alimentação, mantendo uma quantidade constante na dieta.

Exemplos desses alimentos são os vegetais verde-escuros e folhosos, como espinafre, couve, alface, além de repolho, brócolis e couve-flor, por exemplo. Veja a lista completa dos alimentos fonte de vitamina K.

Remédios caseiros que não devem ser usados com os anticoagulantes

É comum que pessoas usem fitoterápicos ou remédios caseiros sem indicação médica no dia-a-dia, por acharem que são naturais e não fazem mal, entretanto, alguns podem interagir, geralmente intensificando, o efeito dos anticoagulantes o que causa risco de sangramento e pode colocar em risco a vida da pessoa.

Assim, pessoas que fazem uso de medicamentos anticoagulantes ou antiagregantes devem ter um cuidado especial quando tomarem remédios caseiros ou suplementos alimentares preparados à base de:

• Alho;
• Ginkgo Biloba;
• Ginseng;
• Sálvia vermelha;
• Guaco;
• Dong Quai ou Angélica chinesa;
• Castanha-da-índia;
• Boldo;
• Guaraná;
• Arnica.

Devido a este tipo de interação entre os medicamentos e os remédios naturais, é importante somente tomar medicamentos após indicação ou aprovação do médico.