pt.odysseedubienetre.beA histerectomia normalmente é indicada para mulheres com problemas graves na região pélvica, como câncer de colo do útero em estágio avançado, câncer nos ovários ou no miométrio, infecções na região pélvica, miomas uterinos, hemorragias frequentes, endometriose grave ou prolapso uterino.
No entanto, a histerectomia só é realizada quando outros tratamentos clínicos não tiveram sucesso e consiste na retirada do útero e, dependendo da gravidade da doença, das trompas e dos ovários. A recuperação depende do tipo de cirurgia realizada, mas varia em torno de 3 a 8 semanas.
Existem 3 tipos de histerectomia, que são escolhidos de acordo com a necessidade de retirar os órgãos afetados:
Em alguns casos, como endometriose grave ou câncer avançado, também pode ser necessário retirar as trompas e os ovários.
A histerectomia pode ser realizada através de 4 procedimentos cirúrgicos, descritos na tabela a seguir:
| Tipo de cirurgia | Local do corte | Tempo de Internamento | Tempo de recuperação |
| Histerectomia abdominal total | corte no abdômen semelhante ao da cesariana | 4 dias | 6 semanas |
| Histerectomia vaginal | corte na vagina | 1-2 dias | 2-3 semanas |
| Histerectomia laparoscópica | pequenos cortes no umbigo ou na vagina | 1-2 dias | 2-3 semanas |
| Histerectomia robótica | da mesma forma que a laparoscópica, mas com máquinas realizando o procedimento | 1-2 dias | 2-3 semanas |
A cirurgia mais utilizada é a histerectomia abdominal total, pois permite ao cirurgião uma melhor visualização da área, facilitando a identificação dos tecidos e órgãos afetados.
Após a cirurgia, é comum haver sangramentos vaginais durante os primeiros dias, e o ginecologista irá indicar medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e antibióticos para aliviar a dor e evitar infecções no local. Além disso, alguns cuidados importantes são:
É importante lembrar que os principais riscos dessa cirurgia são hemorragia, problemas com a anestesia e complicações em órgãos vizinhos, como intestino e bexiga.
Alguns sinais que indicam complicações após a cirurgia são:
• Febre persistente acima de 38ºC;
• Vômitos frequentes;
• Dor forte no abdômen, que persiste mesmo com a tomada dos remédios para dor indicados pelo médico;
• Vermelhidão, sangramentos ou presença de pus ou secreção com mau cheiro no local do procedimento;
• Presença de sangramentos maiores do que os da menstruação normal.
Na presença de algum desses sinais, deve-se procurar o pronto socorro para avaliar possíveis complicações da cirurgia.
Após a cirurgia de retirada do útero, a mulher não irá mais menstruar e nem poderá mais engravidar. No entanto, o apetite sexual e o contato íntimo se manterão, permitindo uma vida sexual normal.
Nos casos em que a cirurgia inclui a retirada dos ovários, ocorre o início dos sintomas da menopausa, com presença de calor constante, diminuição da libido, secura vaginal, insônia e irritabilidade. Quando ocorre a remoção dos dois ovários, também será preciso iniciar uma terapia de reposição hormonal, que reduzirá os sintomas característicos da menopausa. Veja mais detalhes em: o que acontece depois da retirada do útero.
