Existem diversas causas para a dor na face, que vão desde uma simples pancada, infecções provocadas por sinusite, um abscesso dentário, como também dores de cabeça, disfunções da articulação temporo-mandibular (ATM) ou mesmo a neuralgia do trigêmeo, que é uma dor que surge em um nervo da face e é muito forte.
Se a dor na face é intensa, constante ou vai e volta frequentemente, é recomendado procurar um clínico geral ou médico de família para que sejam feitas as primeiras avaliações e, se necessário, solicitação de exames, para que possa identificar o que provoca o desconforto e, em seguida, indicar o tratamento ou o encaminhamento para um especialista.
Geralmente, a localização do rosto em que a dor aparece e a presença de sintomas associados, como estalido na mandíbula, dor no dente, alteração da visão, dor de ouvido ou secreção nasal, por exemplo, podem dar dicas ao médico do que se trata, facilitando a investigação.
Apesar das inúmeras causas para a dor na face, falaremos aqui algumas das principais:
A neuralgia ou nevralgia do trigêmeo é uma disfunção que causa intensas dores na face, que surgem de forma abrupta, tipo um choque elétrico ou pontada, provocada por danos a um nervo chamado trigêmeo, que envia ramos responsáveis por ajudar na mastigação e dar sensibilidade ao rosto.
A sinusite, ou rinossinusite, é a infecção dos seios da face, que são cavidades preenchidas por ar entre os ossos do crânio e do rosto, e que se comunicam com as fossas nasais.
Geralmente, a infecção é provocada por vírus ou bactérias, e pode atingir apenas um ou dos 2 lados da face. A dor costuma ser como uma sensação de peso, que piora ao abaixar o rosto, e pode estar acompanhada de outros sintomas como dor de cabeça, corrimento nasal, tosse, mau hálito, perda do olfato e febre.
A dor de cabeça também pode provocar sensibilidade na face, podendo surgir em casos de enxaqueca, em que há disfunções no sistema nervoso, ou de cefaléia tensional, em que há aumento na sensibilidade dos músculos da cabeça e pescoço pela tensão.
A dor na face também é característica de um tipo específico de dor de cabeça, chamado de cefaléia em salvas, que é caracterizada por uma dor muito intensa, em um dos lados do crânio e da face, acompanhada de vermelhidão ou inchaço do olho, lacrimejamento e corrimento nasal.
A cefaléia em salvas costuma surgir em crises que podem ocorrer certas épocas do ano ou que vão e voltam periodicamente, no entanto, apesar de se saber que há ligação com o sistema nervoso, as causas exatas que levam ao seu surgimento ainda não são totalmente esclarecidas.
Inflamações no dente, deste uma periodontite, um dente trincado, uma cárie profunda que compromete os nervos do dente ou mesmo um abscesso dentário, podem provocar dor que pode também ser irradiada para a face.
Também conhecida pela sigla DTM ou dor na ATM, esta síndrome acontece por um distúrbio na articulação que une a mandíbula ao crânio, provocando sinais e sintomas como dor ao mastigar, dor de cabeça, dor na face, dificuldade em abrir a boca e estalidos na mandíbula, por exemplo.
Problemas que impedem o funcionamento correto desta articulação pode causar a DTM, e umas das causas mais comuns são apertar muito os dentes durante o sono, ter tido alguma pancada na região, alterações nos dentes ou na mordida e o hábito de roer unhas, por exemplo.
Arterite temporal é uma vasculite, doença que provoca inflamação dos vasos sanguíneos por causa autoimune, e que afeta principalmente pessoas acima dos 50 anos.
Os sintomas podem incluir dor de cabeça, sensibilidade na região por onde passa a artéria temporal, que pode ser do lado direito ou esquerdo do crânio, dor e enrijecimento dos músculos do corpo, fraqueza e espasmos dos músculos da mastigação, além de falta de apetite, febre e, nos casos mais graves, problemas oculares e perda da visão.
Uma inflamação no ouvido, provocada por uma otite, um ferimento ou um abscesso, por exemplo, pode causar dor que irradia para a face, tornando-a mais sensível.
Já as inflamações nos olhos, sobretudo quando intensas, como as provocadas por uma celulite orbitária, uma blefarite, herpes ocular ou mesmo por uma pancada, também podem provocar dor nos olhos e na face.
Também chamada de dor facial atípica, é uma condição rara que provoca dor na face mas que ainda não tem uma causa esclarecida, e acredita-se que está relacionada a alterações na sensibilidade dos nervos da face.
A dor pode ser moderada a intensa, e costuma surgir em um dos lados do rosto, podendo ser contínua ou ir e voltar. Pode ser piorada com estresse, cansaço ou estar em associação com outras doenças, como síndrome do intestino irritável, dor lombar, dor de cabeça, ansiedade e depressão.