Tratamento para aneurisma da aorta

O tratamento para aneurismas na aorta varia de acordo com a gravidade do aneurisma, da região onde ele está e de outras doenças que a pessoa pode ter, como hipertensão arterial, diabetes, insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica e doença vascular periférica. Muitas vezes é necessário primeiro tratar essas doenças associadas para se ter maior chance de curar o aneurisma. Normalmente também é necessário fazer cirurgia, como a ponte de safena, quando não há sangue suficiente chegando no coração.

Tratamento de aneurismas da aorta torácica

O tratamento de aneurismas da aorta torácica pode ser feito de duas formas:

• Em aneurismas menores que 5 cm e sem a presença de sintomas: acompanhamento clínico com realização de exames regularmente;
• Aneurismas maiores que 6 cm, pessoas que apresentam sintomas ou quando se observa aumento progressivo do aneurisma: cirurgia.

Os aneurismas da aorta torácica são relativamente raros e geralmente a pessoa não apresenta sintomas. A cirurgia é realizada com o objetivo de retirar a parte da aorta que apresenta o aneurisma, sendo necessário em alguns casos a colocação de um tubo para substituir o vaso sanguíneo.

Tratamento de aneurismas da aorta abdominal

O tratamento de aneurismas da aorta abdominal pode ser realizado de duas formas, dependendo das características de cada paciente, como idade e doenças associadas:

• Cirurgia: retira-se a parte da aorta que apresenta o aneurisma e coloca-se no seu lugar um tubo para substituir a parte da aorta que foi retirada.
• Tratamento endovascular: o tubo que irá substituir a parte da aorta com o aneurisma é colocado através de uma abertura feita na artéria femoral, que está localizada na coxa.

Os aneurismas da aorta abdominal geralmente são consequência da aterosclerose e a hipertensão arterial favorece o seu aparecimento. Na maioria dos casos o aneurisma se localiza abaixo das artérias renais, sendo chamado de aneurisma da aorta infra-renal.

Complicações que podem ocorrer com a cirurgia

As complicações que podem ocorrer durante a cirurgia ou no pós-operatório são:

• Hemorragias;
• Isquemia miocárdica: sangue insuficiente que chega ao coração;
• Lesão de órgãos abdominais;
• Isquemia do cólon sigmóide: sangue insuficiente que chega em uma região do intestino grosso;
• Isquemia de membros inferiores: sangue insuficiente que chega nas pernas;
• Impotência sexual;
• Paraplegia;

Nos dias seguintes à cirurgia, enquanto a pessoa ainda está internada, também podem ocorrer complicações como infarto, pneumonia e insuficiência renal. As complicações tardias podem ser:

• Infecção do tubo usado para substituir a parte da aorta que tinha o aneurisma;
• Trombose, que é a formação de coágulos de sangue dentro dos vasos;
• Formação de outros aneurismas em locais diferentes.

Dependendo da idade do paciente e da presença de outras doenças, pode ser necessário fazer cirurgia de ponte safena antes da correção do aneurisma. Veja como fazer curativo e como aliviar a dor após a cirurgia em: cuidados gerais depois de qualquer cirurgia.

O que pode acontecer se não tratar o aneurisma

Quando não tratados os aneurismas da aorta tendem a aumentar de tamanho e se romper, causando graves hemorragia interna e aumento do risco de morte. Outras complicações podem ser a trombose e a embolia, que é quando um coágulo de sangue entope algum vaso. Se esse entupimento ocorrer em um vaso do cérebro, por exemplo, pode causar o AVC. O prognóstico é melhor em pessoas que não apresentam sintomas, mas mesmo assim a taxa de mortalidade é elevada nesta doença.

Como prevenir os aneurismas da aorta

A melhor forma de prevenir os aneurismas é o controle das doenças associadas, como aterosclerose, doença arterial periférica, hipertensão e doença obstrutiva crônica. Assim, a pessoa deve fazer tratamento e dieta para o controle do colesterol e da hipertensão, fazer atividade física regularmente, evitar bebidas alcoólicas e parar de fumar. Veja como se alimentar em dieta para o coração.