O que é a Tireoidite de Hashimoto e como tratar
A tireoidite de Hashimoto é uma doença auto-imune caracterizada por uma inflamação da tireoide, que leva ao hipertireoidismo que frequentemente é seguido por um hipotireoidismo.
Na tireoidite de Hashimoto o corpo produz anticorpos que atacam a tireoide e isso pode acontecer em qualquer fase da vida. A doença começa com um aumento indolor da glândula ou com uma sensação de bola no pescoço, que não causa nenhuma dor à palpação.
É comum os doentes com tireoidite de Hashimoto apresentarem outros distúrbios endócrinos como, diabetes tipo 1, mau funcionamento da glândula adrenal ou outras doenças auto-imunes como anemia perniciosa, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren, doença de Addison ou lúpus, e outras como déficit de ACTH, câncer de mama, hepatite e presença de H. Pylori.
Principais sintomas
Os sintomas mais comuns da tireoidite de Hashimoto são exatamente os mesmo do hipotireoidismo, como:
- Aumento fácil de peso;
- Cansaço excessivo;
- Pele fria e pálida;
- Prisão de ventre;
- Baixa tolerância ao frio;
- Dores musculares ou articulares;
- Ligeiro inchaço da parte da frente do pescoço, no local da tireoide;
- Cabelo e unhas mais fracos.
Este problema é mais comum nas mulheres e a sua descoberta normalmente é feita entre os 30 e 50 anos de idade. Embora não exista uma causa específica para o surgimento da tireoidite de Hashimoto, é possível que seja provocada por uma alteração genética, já que é possível que a doença apareça em várias pessoas da mesma família.
Que exames fazer
A tireoidite de Hashimoto é a forma mais comum de hipotireoidismo nos países onde há iodo no sal, como no Brasil. Para o seu diagnóstico deve-se realizar o exame de sangue que avalia a quantidade de T3, T4 e TSH, além da pesquisa dos anticorpos antitireoidianos (anti-TPO). A TSH geralmente está normal ou aumentada, nunca estando diminuída.
Algumas pessoas podem apresentar os anticorpos antitireoidianos mas não apresentam nenhum sintoma, sendo considerados portadores de tireoidite auto-imune subclínica e por isso não necessitam de tratamento.
Como é feito o tratamento
O tratamento normalmente só é indicado quando há alterações dos valores de TSH ou quando surgem sintomas, podendo ser feito com a toma de hormônios como a Levotiroxina, por 6 meses, sendo necessário voltar ao médico para reavaliar o tamanho da glândula e realizar novos exames para saber se é preciso mudar para outro remédio ou ajustar a dose.
Se a pessoa tiver com dor ou houver um rápido crescimento da tireoide pode ser indicado o uso de corticoides, como a Prednisolona, durante 3 a 4 semanas, para alívio dos sintomas.
Dieta para alterações da tireoide
Assista o vídeo a seguir e veja como a alimentação pode ajudar no tratamento: