pt.odysseedubienetre.beA fratura do calcanhar é grave, geralmente deixa sequelas e tem uma recuperação demorada e a pessoa pode ter que ficar de 8 à 12 semanas sem poder apoiar o pé no chão. Durante esse período o médico pode indicar o uso de um gesso inicialmente, e após cerca de 15 ou 20 dias trocá-lo por um splint que pode ser removido para fazer fisioterapia.
Nos primeiros 5 dias a pessoa deve ficar o máximo de tempo que conseguir deitada com o pé elevado para que não fique inchado, o que tende a piorar a dor. Também não deve usar muletas para evitar pousar o pé no chão e por isso dobrar a perna e se movimentar através de pulinhos ou com a ajuda de outra pessoa ao lado pode ser útil para ir até ao banheiro, por exemplo.
Os sintomas que podem indicar que houve fratura do calcanhar incleum a dor, o inchaço no pé após uma queda de pé. O diagnóstico é feito com base no RaioX em dois ângulos diferentes e tomografia computadorizada para avaliar o ângulo da fratura, se as pequenas articulações do pé foram afetadas e se outras estruturas do pé como ligamentos e tendões também foram afetados.
O tratamento é feito colocando uma bota de gesso para imobilizar o pé durante algumas semanas mas também pode ser preciso fazer cirurgia para conseguir consolidar a fratura, permitindo a mobilidade do pé.
Para facilitar a movimentação da pessoa além da bota com gesso o médico pode recomendar que use muletas, mas sem nunca colocar o pé no chão, e por isso o ideal é se movimentar o mínimo possível, ficando mais sentado ou deitado, o que também pode ser cansativo.
Usar almofadas de diversas alturas pode ser útil para manter o pé elevado, para desinchar, apoiar a perna e evitar a dor nos glúteos ou nas costas.
A cirurgia após a fratura do calcâneo deve ser realizada pelo ortopedista e geralmente é indicada quando além da fratura do calcâneo, há:
A cirurgia não precisa ser realizada logo que a fratura seja identificada mas é mais seguro optar que ela seja feita entre 7 e 14 dias após o acontecimento para que a região esteja menos inchada. No entanto, pode ser útil buscar a opinião de mais de um ortopedista para avaliar o risco e a necessidade de fazer a cirurgia.
A cirurgia é demorada e mesmo durante o procedimento podem ser realizados raio X no ângulo superior e lateral para verificar o posicionamento do osso e das placas. Após a cirurgia o médico pode recomendar a toma de anti-inflamatórios para aliviar a dor e a inflamação ajudando na recuperação.
Se forerm colocados fios, placas ou outros dispositivos de fixação externa estes podem ser retirados após cerca de 15 dias, à sangue frio, sem anestesia. Sua remoção é dolorida e pode causar sangramento mas geralmente basta o que o local seja limpo com álcool à 70º graus diariamente e o curativo pode ser trocado sempre que estiver sujo ou molhado. Em 8 dias os pequenos furinhos deverão estar completamente cicatrizados.
Após uma fratura do calcanhar podem surgir complicações como a osteomilelite que é quando o osso infecciona devido a entrada de vírus, fungos ou bactérias causando intensa dor local. Saiba mais aqui. As sequelas mais comuns incluem:
Nem sempre é possível identificar quando estas complicações podem acontecer mas é possível evita-las seguindo todas as orientações do médico e do fisioterapeuta.
A fisioterapia deve ser individualizada e o fisioterapeuta deverá avaliar cada caso porque o tratamento pode não igual para todos. As sessões podem ser iniciada o quanto antes, mesmo antes da solificação da fratura e pode ser vários objetivos. Nos primeiros dias após a fratura pode ser útil fazer fisioterapia com:
Além disso podem ser utilizadas técnicas para alongar os músculos das pernas, movimentar os dedos e o tornozelo, sempre respeitando o limite da dor e a amplitude de movimentos. Existem diversos exercícios que podem ser recomendados dependendo da consolidação da fratura. Podem ser usadas faixas elásticas com diversas intensidades para posicionar a ponta do pé para cima, para baixo e movimentar o pé para os lados.
Normalmente a pessoa pode voltar ao trabalho após 6 meses da fratura do calcanhar e durante este período poderá ficar de licença do trabalho para que possa realizar o tratamento necessário. Em alguns casos pode ser possível fazer um acordo com o patrão para que o trabalho possa ser realizado à partir de casa durante um período, até que se possa voltar à empresa, sem restrições.
