Amenorreia: O que pode causar a Ausência da Menstruação
A falta da menstruação nem sempre significa uma gravidez. Também pode acontecer devido a alterações hormonais como deixar de tomar a pílula ou estresse excessivo ou mesmo devido a situações como atividade física intensa ou anorexia.
Além disso, a falta da menstruação por mais de 3 meses seguidos também acontece na pré menopausa, nos primeiros ciclos após a menarca e não volta a ocorrer após cirurgia para retirada do útero e dos ovários, não sendo uma situação preocupante, na maioria dos casos.
Principais causas da Ausência Menstrual
Algumas situações comuns que podem provocar a ausência de menstruação por mais de 3 meses seguidos incluem:
Exercício físico intenso, realizado por maratonistas, nadadoras de competição ou ginastas, sendo que neste caso o ideal é reduzir a intensidade dos treinos para regular a menstruação novamente.
Estresse, distúrbios de ansiedade e nervosismo que alteram o fluxo menstrual, mas que pode ser solucionado ao encontrar novamente a calma e a serenidade, o que pode ser conseguido através de sessões de psicanálise ou de exercícios físicos constantes.
Distúrbios alimentares, como uma dieta pobre em vitaminas ou doenças como anorexia ou bulimia. Neste caso deve-se consultar um nutricionista para adequar a alimentação, para que a menstruação volte ao normal.
Alterações da tireoide como no caso de hipertireoidismo ou hipotireoidismo. Se esta for uma suspeita, o médico deve solicitar no exame de sangue os hormônios da tireoide e receitar os medicamentos adequados se for necessário.
Uso de medicamentos, como corticoides, antidepressivos, quimioterapia, anti-hipertensivos ou imunossupressores. Neste caso pode-se tentar utilizar outro medicamento que não tenha este efeito colateral ou avaliar o risco/benefício do uso deste medicamento, mas apenas por indicação do médico.
Doenças do aparelho reprodutor, como ovários policísticos, endometriose, mioma ou tumores e, dessa forma somente com o tratamento orientado pelo ginecologista a menstruação poderá voltar ao normal.
Alterações no funcionamento do cérebro, como mau funcionamento da hipófise e hipotálamo e, embora esta não seja uma causa comum, pode ser investigada com exames específicos solicitados pelo ginecologista ou clínico geral.
A ausência da menstruação também ocorre em mulheres com síndrome de Cushing , síndrome de Asherman e síndrome de Turner.
As causas da ausência da menstruação geralmente estão relacionadas a diminuição do estrogênio que pode impedir a ovulação e a formação do tecido do útero que descama durante a menstruação, assim pode haver alterações menstruais como ausência de fluxo ou irregularidade do ciclo.
Principais causas da menstruação atrasada
O atraso menstrual pode ocorrer quando a mulher deixa de tomar a pílula ou deixa de usar o implante, e neste caso o ciclo menstrual pode demorar entre 1 a 2 meses para ser normalizado. A pílula do dia seguinte também pode alterar o dia da descida da menstruação em alguns dias. E sempre que houver suspeita de gravidez é recomendado fazer um teste para saber se está grávida. Veja outras causas em: Menstruação atrasada.
Quando ir ao ginecologista
É necessário ir no médico, caso:
- Uma menina não tenha sinais de puberdade até aos 13 anos: falta de crescimento de pêlo pubiano ou axilar, nao crescimento dos seios e nao arredondamento dos quadris;
- Caso a menstruação não desça até aos 16 anos;
- Se, além da ausência da menstruação, a mulher apresentar outros sintomas como batimentos cardíacos acelerados, ansiedade, suores, emagrecimento;
- Quando a mulher, tem mais de 40 anos e não tem menstruação há mais de 12 meses e já rejeitou a chance de gravidez ou tem a menstruação irregular.
Em qualquer um dos casos a mulher deve ir ao ginecologista que pode indicar a necessidade de fazer exames de sangue ou realizar uma ecografia, para avaliar os valores hormonais e excluir a existência de algum problema ou doença, nos ovários, tireoide ou nas glândulas supra-renais. Leia também: 5 sinais de que você deve ir ao ginecologista.
Para saber outras alterações que podem ocorrer leia:
- Alterações comuns da menstruação
- Por que a menstruação atrasa?