O que é embolia gordurosa e como acontece

A embolia gordurosa é a obstrução de vasos sanguíneos por gotículas de gordura que acontece, na maioria das vezes, após fraturas de ossos longos, como os ossos das pernas, coxas ou quadril, mas que também podem surgir no pós operatório de cirurgias ortopédicas ou procedimentos estéticos, como a lipoaspiração, por exemplo.

As gotículas de gordura podem se espalhar pelas veias e artérias do organismo, são levadas pela corrente sanguínea e podem atingir variados locais e órgãos do corpo. Normalmente, a embolia só causa danos sérios quando acontece em grande quantidade, e, quando isto acontece, os órgãos mais afetados são:

• Pulmões: são os principais órgãos atingidos, podendo haver falta de ar e baixa oxigenação do sangue, situação chamada de tromboembolismo pulmonar. Entenda mais sobre como acontece e outras causas da embolia pulmonar;
• Cérebro: quando são atingidos provocam alterações típicas de AVC, como perda da força, alteração do caminhar, alterações da visão e dificuldade na fala, por exemplo;
• Pele: ocorre uma inflamação que provoca lesões avermelhadas e tendência ao sangramento.

Entretanto outros órgãos como rins, retinas, baço ou fígado, por exemplo, também podem ser atingidos e ter a sua função comprometida.

Principais causas

A embolia gordurosa pode ser provocada por situações como:

• Fratura de ossos, como fêmur, tíbia e bacia, após um acidente automobilístico ou queda;
• Cirurgias ortopédicas, como artroplastia do joelho ou quadril;
• Cirurgia plásticas, como lipoaspiração ou realização de preenchimentos com gordura.

A embolia gordurosa também pode acontecer sem um motivo claro, de forma espontânea, o que é mais raro. Algumas das pessoas com maior risco são portadores de infecções generalizadas, pessoas com crise de anemia falciforme, pancreatites, diabetes, esteatose hepática, em uso prolongado de corticóides ou com queimaduras extensas.

Possíveis sintomas

Geralmente, a embolia gordurosa atinge pequenos vasos da circulação, por isso nem sempre causa sintomas, exceto quando ocorre uma embolia maciça, ou seja, quando atinge muitos vasos sanguíneos a ponto de comprometer a circulação e o funcionamento dos órgãos. Alguns dos sintomas que podem surgir incluem falta de ar, dor de cabeça, alterações da visão ou da fala, fraqueza, sonolência, perda da consciência e coma, além de lesões na pele.

O diagnóstico da embolia é feito pela avaliação clínica do médico, e alguns exames podem ajudar a demonstrar as áreas de lesões dos órgãos pela falta de fluxo de sangue, como a ressonância magnética.

Quando acontece a Síndrome da Embolia Gordurosa

A embolia gordurosa pode ser chamada de Síndrome da Embolia Gordurosa quando é grave e atinge de forma simultânea os pulmões, o cérebro, a coagulação do sangue e a pele, provocando um quadro grave que inclui dificuldade para respirar, alterações cerebrais e lesões avermelhadas da pele, que indicam inflamação e tendência ao sangramento.

Apenas cerca de 1% dos casos de embolia gordurosa desenvolvem esta síndrome, que é tão grave pois, além da obstrução dos vasos pelas gotículas de gordura, também desencadeia reações químicas na circulação que produzem uma intensa reação inflamatória no organismo.

Como é feito o tratamento

Apesar de não haver um tratamento específico para curar a embolia gordurosa, existem medidas utilizadas pelo médico capazes de controlar os sintomas e facilitar a recuperação. Em alguns casos, esta monitorização pode ser feita em ambiente de UTI, até que haja melhora e estabilização do quadro clínico.

Algumas opções utilizadas pelo médico incluem o uso catéter ou máscara de oxigênio, além da monitorização contínua dos sinais vitais. Se necessário, pode ser feita hidratação na veia com soro, assim como utilizados medicamentos para regular a pressão arterial.

Além disso, alguns médicos podem tentar o uso de medicamentos corticóides como tentativa de diminuir a reação inflamatória da doença.