Como cuidar do coto da amputação

O coto é a parte do membro que permanece após uma amputação e, para uma boa cicatrização é importante ter alguns cuidados como manter o coto sempre limpo e seco ou massagear o coto com creme hidratante.

A amputação pode ser realizada devido a má circulação em pessoas com diabetes, tumores ou traumatismos provocados por acidentes. As partes do corpo que podem ser amputadas são dedos, mãos e braços, pés ou pernas, e a cicatrização do coto demora entre 6 meses a 1 ano e a aparência da cicatriz vai melhorando a cada dia que passa.

Higiene do coto após amputação

A higiene do coto após uma amputação deve ser feita diariamente e inclui:

1. Lavar o coto: o coto deve ser lavado com água morna e sabão neutro pelo menos 1 vez ao dia;
2. Secar o coto: deve ser seco com uma toalha macia, sem raspar na cicatriz;
3. Fazer massagem em torno do coto: o paciente deve aplicar creme hidratante no coto, como óleo de amêndoas doces, por exemplo, fazendo uma massagem em torno do coto, pois além de hidratar a pele, prevenindo a sua descamação, melhora a circulação e flexibilidade da pele.

Os pacientes com membro amputado devem evitar lavar o coto com água muito quente e usar produtos químicos, inclusive álcool, pois seca a pele, atrasa a cicatrização e promove a fissura da pele.

Além disso, alguns pacientes que têm maior chance de suar, devem lavar o coto várias vezes ao dia, de manhã e à noite, por exemplo.

Como proteger o coto após amputação

O coto deve ser protegido após a amputação com uma ligadura elástica ou com meias de compressão adequadas ao tamanho do coto. Para aplicar corretamente a ligadura elástica e enfaixar o coto, deve-se:

• Colocar a faixa, começando pelo local mais distante do coto e terminar em cima do coto;
• Passar a faixa como se estivesse desenhando um 8 e, não dando voltas circulares à volta do coto;
• Não apertar muito para não comprometer a circulação do sangue, nem deixar muito largo, senão não faz efeito.

As ligaduras de compressão ajudam a diminuir o inchaço do coto e, devem ser ajustadas sempre que estão fouxas, sendo normal, pôr a ligadura até 4 vezes ao dia. No entanto, uma boa solução pode ser usar uma meia de compressão para o coto que é mais confortável, comoda e prática.

Além disso, é importante higienizar a ligadura corretamente devendo-se lavar à mão com água morna e sabão neutro, evitando o uso de produtos químicos, torcer ou secar na máquina, por exemplo.

Cuidados gerais com o coto amputado

Além dos cuidados de higiene, alivio da dor e enfaixamento do coto, a pessoa com amputação deve:

• Manter o coto sempre em posição funcional, tal como fazia quando tinha o membro completo, para manter a mobilidade;
• Exercitar o coto, fazendo pequenos movimentos todos os dias várias vezes ao dia para manter uma boa circulação;
• Mudar de posição do corpo, para evitar contraturas várias vezes ao dia;
• Não por o coto pendurado fora da cama ou cruzado sob as pernas, nem por objetos pesados sob o coto;
• Tomar banhos de sol, para receber vitamina D e fortalecer o osso e a pele do coto;
• Evitar pancadas e ferimentos para não prejudicar a cicatrização do coto.

Além destes cuidados, fazer uma alimentação rica em alimentos cicatrizantes, como comer brócolis, morango ou gema de ovo, por exemplo e, beber muita água ajuda a manter as células da pele e dos tecidos hidratadas e saudáveis, facilitando a cicatrização e prevenindo infeções. Saiba mais sobre a alimentação em: Alimentos cicatrizantes.

Quando ir no médico

O paciente com um membro amputado deve ir no médico quando:

• Tem calor, coceira e vermelhidão no coto;
• Sair liquido amarelado pela cicatriz;
• O coto apresente odor desagradável;
• Tenha o coto frio, mesmo usando meias de compressão;
• Apresenta ínguas, próximas do local amputado, vermelhas e inchadas;
• A pele do coto está cinzenta ou azulada.

Estes sinais alertam podem indicar infeção ou a circulação daquela região do corpo estar comprometida, sendo necessário o médico avaliar a situação e adequar o tratamento.