Tratamento para obesidade
O melhor tratamento para a obesidade é feito com dieta para emagrecer e com a prática regular de exercícios físicos, entretanto, quando isto não é possível, existem opções de remédios para ajudar a reduzir o apetite e a compulsão alimentar, como a Sibutramina e o Orlistat, ou, em último caso, a cirurgia bariátrica, que diminui a área de absorção dos alimentos pelo trato gastrointestinal.
O primeiro passo, tanto para tratar, como prevenir a obesidade, deve ser sempre o controle do consumo de calorias, calculado de acordo com a alimentação habitual e com a quantidade de peso que se deseja perder, de preferência com uma dieta rica em frutas, legumes, verduras, fibras e água, conforme orientada pelo nutricionista. Para saber como deve ser uma dieta ideal para emagrecer, confira a nossa dieta para emagrecer rápido e saudável.
Entretanto, além da dieta e prática de atividade física, outros tratamentos para a obesidade que podem ser orientados por um endocrinologista ou nutrólogo, incluem:
1. Medicamentos para obesidade
O uso de remédios para tratar a obesidade estão indicados nos seguintes casos:
- IMC superior a 30kg/m2;
- IMC superior a 27kg/m2, com outras doenças relacionadas, como diabetes, colesterol elevado e pressão alta;
- Pessoas com qualquer tipo de obesidade que não conseguem emagrecer com dieta e exercícios.
O tratamento com remédios deve ser orientado para pessoas que estão envolvidas em um programa de mudança de estilo de vida, com orientação dietética e prática de atividades, pois, do contrário, não terá um efeito satisfatório.
As opções de medicamentos para emagrecer, são:
Tipos | Exemplos | Como funcionam | Efeitos colaterais |
Inibidores do apetite | Sibutramina; Anfepramona; Femproporex. | Aumentam a saciedade e diminuem a fome, o que reduz o consumo de calorias ao longo do dia, através do aumento de neurotransmissores como norepinefrina, serotonina e dopamina. | Aumento dos batimentos cardíacos, aumento da pressão arterial, boca seca, dor de cabeçae e insônia. |
Redutores da absorção no trato gastrointestinal | Orlistat | Inibem algumas enzimas do estômago e do intestino, o que bloqueia a digestão e a absorção de parte da gordura dos alimentos. | Diarreia, gases mal cheirosos. |
Antagonista do receptor CB-1 | Rimonabant | Bloqueiam receptores cerebrais para inibir o apetite, aumentar a saciedade e diminuir a impulsividade alimentar. | Náuseas, alteração de humor, irritabilidade, ansiedade e vertigens. |
Termogênicos | Efedrina | Aumentam o gasto energético ao longo do dia. | Suor excessivo, aumento dos batimentos cardíacos, aumento da pressão arterial. |
Também existem medicamentos usados no tratamento de outras doenças que podem ajudar a combater a obesidade, como os antidepressivos, e alguns exemplos são a Fluoxetina, Sertralina e Bupropiona.
Estes medicamentos só podem ser utilizados com a estrita orientação médica, de preferência com experiência no uso destes medicamentos, como endocrinologistas e nutrólogos, devido à quantidade de efeitos colaterais, que requerem uma atenção e acompanhamento periódico.
2. Cirurgia Bariátrica
A cirurgia bariátrica está indicada nos seguintes casos:
- Obesidade mórbida, com IMC superior a 40kg/m2;
- Obesidade moderada, com IMC superior a 35mg/m2, associadas a doenças da obesidade descontroladas, como diabetes, apneia do sono, hipertensão arterial, colesterol elevado, doenças cardiovasculares, AVC, arritmias e osteoartrites.
Alguns tipos de cirurgia mais realizadas são:
Tipo | Como é feita |
Banda gástrica | É colocada uma faixa ajustável para diminuir o diâmetro do estômago. |
Bypass gástrico | Provoca a diminuição do estômago com desvio da parte restante para o intestino. |
Derivação biliopancreática | Também retira parte do estômago, com criação de outro tipo de desvio para o intestino. |
Gastrectomia vertical | É retirada grande parte do estômago responsável pela absorção. |
Outra opção de procedimento menos invasivo é a colocação de um balão intragástrico temporário, indicado como incentivo para algumas pessoas a diminuirem o consumo de alimentos por um período.
O tipo de cirurgia indicada para cada pessoa é decidido pelo paciente em conjunto com o cirurgião gástrico, que avalia as necessidade de cada pessoa e o procedimento que pode melhor se adequar. Entenda melhor como é feita e como é a recuperação da cirurgia bariátrica.
Dicas para não desistir do tratamento
O tratamento para obesidade não é fácil de cumprir porque implica a alteração de hábitos alimentares e de estilos de vida que o paciente fez por toda a vida, então, algumas dicas para ajudar a não desistir do tratamento podem ser:
- Estabelecer objetivos semanais que sejam possíveis de atingir;
- Pedir ao nutricionista para ajustar a dieta se estiver muito difícil de cumprir;
- Escolher um exercício físico que goste, e praticar de forma regular. Saiba quais são os melhores exercícios para emagrecer;
- Registrar os resultados, anotando medidas em um papel ou com fotografias semanais.
No vídeo a seguir, veja dicas importantes da nutricionista para emagrecer com mais facilidade:
Outra orientação importante para se manter o foco do emagrecimento é manter um acompanhamento mensal ou trimestral com o nutricionista e o médico, de forma que qualquer dificuldade ou alteração ao longo do tratamento sejam resolvidos mais facilmente.
É importante lembrar que existem programas para emagrecimento gratuítos, que são realizados por hospitais universitários com serviço de endocrinologia em todos os estados, sendo possível se informar sobre encaminhamentos e consultas no posto de saúde.