pt.odysseedubienetre.beA aplasia medular ou aplasia da medula óssea é uma doença caracterizada pela alteração no funcionamento da medula óssea. A medula óssea é responsável pela produção das células do sangue. Quando é comprometida por qualquer fator, sua produção pode ser reduzida ou até mesmo parada, o que leva a concentrações baixas de hemácias, plaquetas e leucócitos circulantes do sangue.
Geralmente a causa da aplasia medular não é conhecida, mas pode estar associada à exposição a agentes químicos, radiação, medicamentos, ou ser resultado de uma doença mais grave, como a anemia de Fanconi. A diminuição das células sanguíneas circulantes pode levar a uma série de sintomas, como palidez, falta de ar, presença de hematomas e ocorrência frequente de infecções.
O tratamento é estabelecido de acordo com o grau da aplasia e geralmente é feito com o uso de medicamentos imunossupressores, antibióticos, transfusões sanguíneas e, nos casos mais graves, transplante de medula óssea. O tratamento só pode ser estabelecido pelo médico após resultado do hemograma e mielograma, que devem ser solicitados pelo mesmo.
Por se tratar de uma doença em que há baixo número de hemácias, plaquetas e leucócitos, os sintomas da aplasia medular estão relacionados com a diminuição desses elementos no sangue:
Esses sintomas podem surgir de repente ou de forma mais lenta e gradual. Além disso pode ser que haja dor de cabeça, taquicardia e tontura nos casos de aplasia medular.
Aplasia medular pode ser sinônimo de anemia aplástica, pois ambas têm mesma causa, mesmos sintomas e mesmo tratamento. Saiba mais sobre a anemia aplástica.
Aplasia medular não é câncer. Apesar da leucemia ser um tipo de câncer que acomete as células sanguíneas, nela ocorre uma alteração na medula que permite que a medula produza e libere mais células de determinada linhagem celular ou libere células que ainda não sofreram processo de maturação, como os mielócitos, por exemplo.
Já na aplasia medular, a medula perde de fato a sua função, ou seja, as células são produzidas numa quantidade muito menor ou pode simplesmente não haver produção.
As causas da aplasia medular nem sempre são conhecidas, mas normalmente está relacionada a:
Raramente a aplasia medular é hereditária, mas quando acontece está geralmente relacionada à anemia de Fanconi, que é uma doença grave, genética e rara em que a criança apresenta mal-formações, que podem ser observadas logo ao nascimento, manchas na pele, comprometimento renal, baixa estatura e mais chances de desenvolver tumores e leucemia. Entenda como identificar e tratar a anemia de Fanconi.
O diagnóstico da aplasia medular é feito por meio de exame de sangue indicado pelo médico clínico geral, o hemograma, em que podem ser verificadas as quantidades de hemácias, leucócitos e plaquetas circulantes no sangue.
Além disso, o médico pode solicitar a realização de um mielograma, que é um exame um pouco mais invasivo em que se faz a aspiração do sangue e da medula no osso do quadril ou no osso esterno para verificar como está sendo a produção das células sanguíneas. Veja quais são as indicações e como é feito o mielograma.
O tratamento da aplasia medular é estabelecido de acordo com o grau da aplasia. Com o tratamento correto, o quadro da aplasia medular pode ser revertido, ou seja, a médula óssea pode recuperar sua capacidade de produzir as células do sangue. Sendo assim, a aplasia medular tem cura.
O tratamento da aplasia medular pode ser feito com:
Nos casos de aplasia mais grave, pode ser necessário realizar o transplante de medula óssea, que apesar de ter grande chance de ocorrer complicações, a possibilidade de cura é maior. Veja como ocorre o transplante de medula óssea.
