Encefalopatia hepática

A encefalopatia hepática é uma doença caracterizada pelo mau funcionamento do cérebro devido a problemas no fígado como insuficiência hepática, tumor ou cirrose.

Uma das funções do fígado é filtrar o sangue vindo da digestão pois ele é responsável por metabolizar substâncias consideradas tóxicas para alguns órgãos. Quando o fígado não consegue filtrar corretamente este sangue, algumas substâncias tóxicas como a amônia chegam até o cérebro e ao sistema nervoso central causando a encefalopatia hepática.

Sintomas da encefalopatia hepática

Os sintomas da encefalopatia hepática podem ser:

• Lentificação do pensamento;
• Sonolência;
• Tremores;
• Descoordenação motora;
• Distúrbios comportamentais;
• Pele e olhos amarelados;
• Abdômen inchado;
• Mau hálito;
• Esquecimentos frequentes;
• Confusão mental;
• Piora na escrita.

Estes sintomas podem ir surgindo pouco a pouco e aparecerem de repente.

Classificação da encefalopatia hepática

A classificação da encefalopatia hepática é:

• Encefalopatia hepática tipo A: com falência hepática aguda;
• Encefalopatia hepática tipo B: com encefalopatia associada a bypass porto-sistêmico;
• Encefalopatia hepática tipo C: quando é associada a cirrose e hipertensão portal.

A encefalopatia hepática pode ainda se manifestar de forma esporádica, persistente ou mínima. Sendo que:

• Encefalopatia hepática esporádica: precipitada, espontânea e recorrente;
• Encefalopatia hepática persistente: leve, grave, tratamento-dependente;
• Encefalopatia hepática mínima: manifestações pré clínicas que necessitam de meios de diagnóstico especiais. Antigamente era chamada de encefalopatia latente e encefalopatia sub-clínica.

Causas da encefalopatia hepática

As causas da encefalopatia hepática estão relacionadas ao mau funcionamento do fígado. Algumas situações que podem desencadear uma encefalopatia hepática são:

• Consumo excessivo de proteínas;
• Toma inadequada de diuréticos;
• Alteração nos eletrólitos da corrente sanguínea como pode ocorrer em caso de bulimia ou desidratação;
• Sangramento do esôfago, estômago ou intestino;
• Toma excessiva de bebidas alcoólicas;
• Doença renal;
• Uso inadequado de medicamentos.

Diagnóstico da encefalopatia hepática

Para o diagnóstico da encefalopatia hepática deve-se realizar vários exames de sangue, tomografia computadoriza, ressonância magnética e eletroencefalograma.

Tratamento para encefalopatia hepática

O tratamento para encefalopatia hepática consiste em descobrir a sua causa e então eliminá-la. Pode ser necessário diminuir a ingestão de proteínas e a toma dos medicamentos deve ser feita corretamente. Alguns medicamentos que podem ser utilizados são: Lactulose, neomicina, rifaximina.