Para identificar doenças que afetam a tireoide, existem diversos exames que podem ser solicitados pelo médico, que avaliam o seu tamanho, a presença de tumores e a quantidade de hormônios que refletem o funcionamento adequado desta glândula.
Alguns dos exames mais comuns são a dosagem de TSH, T4 livre ou ultrassom da tireóide, que identificam mais facilmente alterações frequentes como hipotireoidismo, hipertireoidismo ou nódulos da tireóide.
Entretanto, também podem ser solicitados exames mais específicos como cintilografia, biópsia ou dosagem de anticorpos, que podem ser recomendados pelo endocrinologista durante a investigação de determinadas doenças, como tireoidite ou tumores na tireoide, por exemplo. Veja os sinais que podem indicar problemas na tireoide.
O exame de sangue avalia a quantidade de hormônios que mostram o funcionamento da tireoide, e são utilizados pelo médico como guias para detectar e avaliar o hiper ou o hipotireoidismo.
Apesar dos valores de referência poderem variar conforme a idade da pessoa ou presença de gravidez, geralmente, os valores normais incluem:
Hormônio da Tireoide | Valor de Referência |
TSH | 0,3 e 4,0 mU/L |
T3 Total | 80 a 180 ng/dl |
T3 Livre | 23 a 50 pg/ml |
T4 Total | 4,5 a 12,6 mg/dl |
T4 Livre | 0,7 a 1,8 ng/dl |
Entenda os possíveis resultados do exame TSH
Após identificar a alteração do funcionamento da tireóide, o médico irá avaliar a necessidade de solicitar outros exames que ajudam a identificar a causa destas alterações, como ultrassom ou dosagem de anticorpos, por exemplo. Saiba quais são as principais doenças que afetam a tireóide e como identificar.
O exame de sangue também pode ser feito para dosar anticorpos contra a tireoide, que podem ser produzidos pelo organismo em algumas doenças auto-imunes, como tireoidite de Hashimoto ou doença de Graves, por exemplo. Os principais são:
Os auto-anticorpos da tireoide só devem ser solicitados pelo médicos nos casos em que os hormônios tireoideanos estejam alterados, como forma de ajudar a esclarecer a causa.
A ultrassonografia da tireoide é feita para avaliar o tamanho da glândula e a presença de alterações como cistos, tumores, bócio ou nódulos.
Embora este exame não possa dizer se uma lesão é cancerosa, é muito útil para detectar suas características e para guiar a punção de nódulos ou cistos para auxiliar no diagnóstico.
A cintilografia da tireoide é um exame que utiliza uma pequena quantidade de iodo radioativo e uma câmara especial para obter uma imagem da tireoide, e identificar qual o nível de atividade de um nódulo.
Ela é indicada principalmente para investigar nódulos suspeitos de câncer ou sempre que suspeita-se de hipertireoidismo provocado por um nódulo secretor de hormônios, também chamado de nódulo quente ou hiperfuncionante. Saiba como é feita a cintilografia da tireoide e como se preparar para o exame.
A biópsia ou punção são feitas para identificar se o nódulo ou cisto na tireoide é benigno ou maligno. Durante o exame, o médico introduz uma agulha fina em direção ao nódulo e retira uma pequena quantidade do tecido ou líquido que forma este nódulo, para que esta amostra seja avaliada em laboratório.
A biópsia da tireoide pode doer ou causar desconforto porque este exame não é feito com anestesia e o médico pode movimentar a agulha durante o exame para conseguir retirar amostras de várias partes do nódulo ou para aspirar uma maior quantidade de líquido. O exame é rápido e dura cerca de 10 minutos e a seguir a pessoa deve permanecer com um curativo no local por algumas horas. Para aliviar a dor e o desconforto que podem surgir no pescoço pode-se tomar 1 comprimido de Dipirona ou Paracetamol 2 vezes ao dia.
O autoexame da tireoide pode ser utilizado para identificar a presença de cistos ou nódulos na glândula, sendo importante para ajudar a detectar qualquer alteração de forma precoce e prevenir complicações de doenças, e deve ser feito, principalmente, por mulheres com mais de 35 anos ou com histórico familiar de problemas na tireoide.
Para realizá-lo, deve-se seguir os seguintes passos:
Caso seja notada qualquer alteração da tireóide, é importante procurar o atendimento do endocrinologista ou clínico geral para que seja feita a investigação com exames que podem confirmar ou não uma alteração na tireóide. Veja todos os passos para fazer o autoexame da forma correta.
Fazer exames que avaliem o funcionamento da tireoide é necessário nos seguintes casos:
O tipo de exame que será feito é indicado pelo médico, de acordo com o que se deseja avaliar e as principais suspeitas para cada acaso.