Principais causas da hemorragia durante o Parto

A hemorragia pós-parto é caracterizada pela perda de grandes quantidades de sangue imediatamente após a saída do bebê. Ela é a maior causa de morte de mães durante o trabalho de parto, devido à possibilidade de levar ao estado de choque e, posteriormente, à morte.

Normalmente esta hemorragia acontece em mulheres que tentaram o parto normal durante várias horas mas que tiveram que fazer uma cesariana, embora também possa acontecer nas mulheres que tem uma cesariana já marcada e que ainda não entraram em trabalho de parto.

Quando ocorre

Esta hemorragia ocorre logo após a saída da placenta, devido ao fato do útero não contrair-se espontaneamente, o que promove a perda de uma grande quantidade de sangue.

Apesar de ser mais comum durante o parto esta hemorragia também pode acontecer até o primeiro mês depois do parto, casos tenham ficado vestígios da placenta ainda colada ao útero, no entanto, este último não coloca a vida da mãe em risco de morte.

Quando existe uma perda de sangue abundante, ou seja, maior que 500 ml, é necessária uma transfusão de sangue para que o coração, pulmão, cérebro e rins não sejam afetados pela falta de sangue e, consequentemente, pela falta de oxigênio.

Causas da hemorragia pós-parto

Algumas das possíveis causas da hemorragia pós-parto são:

• Trabalho de parto prolongado, por mais de 12 horas;
• Atonia uterina, perda da capacidade de contração do útero;
• Grande distensão do útero durante a gravidez de gêmeos ou mais bebês;
• Presença de miomas que dificultam a contração do útero durante o trabalho de parto;
• Uso de medicamentos, como relaxante muscular, ou de grandes quantidades de magnésio durante a gravidez;
• Ferida no útero causada por um parto espontâneo;
• Dificuldades na coagulação sanguínea.

Quando um ou mais fatores estão presentes o risco deste indicente é ainda maior.

Como tratar

Esta hemorragia só pode ser controlada pelos médicos com o uso de ocitocina pela veia e massagem direta no útero que estimulam a sua contração. Nos casos extremos, pode-se optar por cortar as artérias que irrigam o útero ou até mesmo optar pela sua retirada, para controlar a hemorragia e salvar a vida da mulher.

Após um episódio de hemorragia pós-parto é normal que a mulher fique com anemia por mais algumas semanas, necessitando tomar um suplemento de ferro durante alguns meses. O médico também poderá solicitar a mulher receba transfusão de sangue durante o internamento hospitalar.

Veja como combater a anemia:

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Como evitar esta hemorragia

Apesar de não ser possível prever que haverá uma hemorragia durante o parto, pode-se evitar a sua ocorrencia adotando alguma medidas como tratar a anemia durante a gravidez; se preparar para o parto normal, frequentando aulas de preparação para o parto, fazer exercícios durante a gravidez para ganhar mais resistência para que o parto normal seja mais rápido.

Além disso é importante só tomar os medicamentos indicados pelo médico, na dosagem e pelo tempo recomendado pelo obstetra, lendo também a bula e observando se existem sinais de que algo não está bem antes e durante o trabalho de parto.

Como é a recuperação desta hemorragia

Após este tipo de hemorragia a mulher deve permanecer com anemia por mais algumas semanas, devendo realizar o tratamento indicado pelo médico, que pode incluir o aumento do consumo de ferro.

É normal que a mulher fique mais cansada e sonolenta, o que pode dificultar os primeiros cuidados com o bebê dentro de casa. Por isso é muito importante a ajuda do seu companheiro para dar banho, trocar a fralda e colocar o bebê para dormir.

Apesar disso, a amamentação não deve ser prejudicada e todas as forças da mãe devem ser para se alimentar e garantir a sua segurança e também a do seu bebê.

Ter alguém em casa para ajudar a fazer comida, limpar a casa e lavar roupa pode ser essencial para manter a calma e tudo sob controle.

Sinais de alerta para voltar ao hospital

São sinais de alerta que devem ser investigados pelo médico:

• Febre;
• Intensa dor abdominal;
• Desmaio;
• Fraqueza extrema, dificuldade para ficar de pé ou de ficar com o bebê no colo.

Estes podem indicar que a mulher está muito fraca e pode ser preciso ficar internada para tomar sangue pela veia para repor a quantidade de ferro e hemoglobina necessária. Entenda quando este procedimento é necessário e seus riscos clilcando aqui.