Quais são os Exames do 1º Trimestre de gestação

Os exames do primeiro trimestre de gravidez, que devem ser feitos até as 13 semanas de gestação, são importantes para avaliar a saúde da mãe, o risco da mãe passar algumas doenças para o bebê, identificar malformações e o risco de aborto espontâneo.

A lista completa de exames do primeiro trimestre de gravidez inclui exames de sangue, ultrassonografia e exame ginecológico, que devem ser realizados quando solicitados pelo médico que está acompanhando a gravidez.

Exame físico

Os exames físicos do primeiro trimestre de gravidez são:

• Pressão arterial: Deve ser realizado em todas as consultas do pré-natal porque avalia o risco de eclampsia, que pode levar ao parto antecipado.
• Altura uterina: Com a mulher deitada, o médico ou enfermeiro coloca uma fita métrica na região abdominal, para avaliar o crescimento do bebê.
• Peso: Realizado em todas as consultas para avaliar o quanto a mulher engorda durante a gravidez porque não é aconselhado engordar muito e, em caso de grávidas obesas, o cuidado é maior.

Em alguns casos, pode-se escutar o coração do bebê batendo com um aparelho específico para este fim. Este aparelho encontra-se à venda em lojas de produtos para mamãe e bebês ou pela internet e é comercializado com o nome de sonar.

Exames de sangue

O obstetra deve pedir estes exames na primeira consulta do pré-natal.  Os exames de sangue que devem ser feitos no 1º trimestre de gravidez são:

• Hemograma completo: Serve para verificar se há alguma infecção ou anemia.
• Tipo sanguíneo e fator Rh: Importante quando o fator Rh dos pais é diferente, quando um é positivo e outro é negativo.
• VDRL: Serve para verificar se há sífilis, uma doença sexualmente transmissível, que se não for devidamente tratada, pode levar a malformação do bebê ou aborto espontâneo.
• HIV: Serve para identificar o vírus HIV que provoca a AIDS. Se a mãe for devidamente tratada, as chances do bebê se contaminar são baixas.
• Hepatite B e C: Serve para diagnosticar as hepatites B e C. Se a mãe receber o devido tratamento, evita que o bebê seja contaminado com estes vírus.
• Tireóide: Serve para avaliar o funcionamento da tireoide, os níveis de TSH, T3 e T4, pois o hipertireoidismo pode levar ao aborto espontâneo.
• Glicose: Serve para diagnosticar ou acompanhar o tratamento da diabetes gestacional.
• Toxoplasmose: Serve para verificar se a mãe já teve contato com o protozoário Toxoplasma gondi, o qual pode causar malformação no bebê. Caso não seja imune, ela deverá receber orientações para evitar a contaminação.
• Rubéola: Serve para diagnosticar se a mãe possui rubéola, pois esta doença pode provocar malformação nos olhos, coração ou cérebro do bebê e também aumenta o risco de aborto espontâneo e de parto prematuro.
• Citomegalovírus ou CMV: Serve para diagnosticar a infecção pelo citomegalovírus, que quando não é devidamente tratada pode causar restrição de crescimento, microcefalia, icterícia ou surdez congênita no bebê.

Além disso, durante o pré-natal também podem ser feitos exames para identificar outras doenças sexualmente transmissíveis como gonorreia e clamídia, que podem ser diagnosticadas por meio do exame das secreções vaginais ou exame de urina. Se houver alguma alteração em algum destes exames, o médico poderá solicitar a repetição do exame no segundo trimestre de gestação.

Ultrassom

O primeiro exame de ultrassom da gravidez é um ultrassom transvaginal, que geralmente é realizado entre a 8ª e a 10 ª semana de gestação. Ele serve para:

• confirmar a gravidez;
• verificar se o bebê está mesmo no útero e não nas trompas;
• o tempo de gestação;
• frequência cardíaca do bebê;
• se são gêmeos;
• calcular a data prevista do parto.

No ultrassom realizado com 11 semanas é possível fazer a medida da translucência nucal, que é importante para avaliar o risco do bebê sofrer de alguma doença genética, como a Síndrome de Down.

Urina

Os exames de urina e urocultura servem para diagnosticar a infecção urinária, que é muito comum durante a gestação e que, quando não é devidamente tratada, pode levar ao parto prematuro.

Exame ginecológico

O exame ginecológico também é realizado na primeira consulta do pré-natal.

No exame ginecológico o obstetra irá avaliar a aparência da região íntima da mulher e irá realizar o exame Papanicolau, que serve para avaliar infecções como a Candidíase, inflamações vaginais e o câncer do colo do útero, que quando não são devidamente tratadas, podem prejudicar o bebê.