O puerpério é o período pós-parto que abrange desde o dia do nascimento do bebê até a volta da menstruação da mulher, depois da gravidez que pode durar 45 dias, dependendo de como é feita da amamentação.
O puerpério se divide em três etapas:
O puerpério também é conhecido como período de resguardo ou quarentena, já que dura cerca de 40 dias.
Durante o puerpério a mulher passa por muitas alterações hormonais, físicas e emocionais. Neste período ela deve ter um espécie de 'menstruação', que é na verdade, um sangramento abundante que inicia após o parto e dura em média 15 dias e que vai diminuindo pouco a pouco. Inicialmente o sangue é um vermelho vivo em quantidade razoável e com o passar dos dias, a quantidade vai diminuindo e a sua cor vai escurecendo, chegando a um tom marrom ou amareladas até desaparecer completamente.
No puerpério imediato é importante levantar e andar logo nas primeiras horas depois do parto para:
Além disso, a mulher deve ter uma consulta com o obstetra ou ginecologista às 6 ou 8 semanas após o parto, para verificar se o útero está cicatrizando corretamente e não há nenhuma infecção.
As mamas que durante a gravidez estavam mais maleáveis e sem qualquer desconforto, geralmente ficam mais durinhas por estarem cheias de leite. Se a mulher não puder amamentar o médico pode indicar um remédio para secar o leite, e o bebê vai precisar tomar fórmula infantil, com indicação do pediatra.
O abdômen ainda permanece inchado devido ao útero ainda não estar no seu tamanho normal, o que diminui a cada dia, e fica bastante flácido. Algumas mulheres ficam com um afastamento dos músculos da parede abdominal, uma situação chamada diástase abdominal.
As secreções do útero vão saindo pouco a pouco, e por isso existe um sangramento parecido com a menstruação que é chamado de lóquidos, que é mais intenso nos primeiros dias mas que diminui a cada dia, até desaparecer completamente.
Ao amamentar o bebê é normal que a mulher sinta cólicas ou algum desconforto abdominal devido as contrações que fazem o útero voltar ao seu tamanho normal. O útero diminui cerca de 1 cm por dia, por isso esse desconforto não deve durar mais de 20 dias.
Surge nas mulheres que tiveram parto normal com episiotomia, sendo necessário fechar com pontos. Mas toda mulher que passou pelo parto tem modificações em sua vagina, que também fica mais dilatada e inchada nos primeiros dias depois do parto.
É normal no pós-parto, principalmente se a mulher teve parto normal, mas também pode acontecer nas que fazem cesárea. É a vontade repentina de urinar, sendo difícil controlar totalmente o xixi, havendo perdas de urina ainda na calcinha.
A cicatriz da cesariana deve ser verificada diariamente, os pontos normalmente são retirados em 8 dias e a mulher pode tomar banho normalmente.
O retorno da menstruação depende se a mulher amamenta ou não. Quando amamenta exclusivamente a menstruação volta em aproximadamente 6 meses, mas é preciso usar métodos contraceptivos para não engravidar nesse período. Caso a mulher não amamente a menstruação volta em aproximadamente 1 ou 2 meses.
O uso de métodos contraceptivos deve ser conversado com o médico
Só é recomendado voltar a ter relações sexuais, 40 dias depois do nascimento do bebê, quando o útero já estiver cicatrizado, a mulher tiver se sentindo melhor e já não houver risco de infecções.