pt.odysseedubienetre.beEm caso de placenta prévia com pouco sangramento basta ficar de repouso e evitar relação sexual. No entanto, quando a placenta prévia apresenta sangramento intenso, pode ser necessário ficar internada para avaliação fetal e materna.
A placenta prévia ocorre quando a placenta recobre parcial ou totalmente a abertura interna do colo do útero, geralmente a partir de 30 semanas de gestação, podendo causar sintomas como sangramento vaginal intenso. Esse problema é mais frequente em mulheres que estão grávidas de gêmeos, multíparas, que têm cicatrizes uterinas anteriores, que têm mais de 35 anos ou que já tiveram placenta prévia anterior.
O tratamento da placenta prévia deve ser orientado pelo obstetra e pode ser feito no hospital ou em casa, de acordo com a idade gestacional e o sangramento vaginal que a grávida apresenta. Geralmente, o tratamento envolve repouso e a adoção de alguns cuidados, como:
Quando o sangramento é intenso, a mãe poderá ter que ficar internada e fazer transfusões de sangue ou até uma cesária de emergência. Em casos mais graves o médico também poderá prescrever remédios para ajudar no desenvolvimento dos órgãos do bebê, assim como remédios para evitar o parto prematuro e para que a gravidez se mantenha pelo menos até as 36 semanas de gestação.
O principal risco de placenta prévia é provocar parto prematuro e hemorragia, o que irá prejudicar a saúde da mãe e do bebê. Além disso a placenta prévia também pode causar acretismo placentário, que é quando a placenta fica presa à parede do útero, dificultando sua saída na hora do parto. Esse agravamento pode causar hemorragias com necessidade de transfusão de sangue e, nos casos mais graves, remoção total do útero e risco de vida para a mãe. Existem 3 tipos de acretismo placentário:
O acretismo placentário é mais comum em mulheres que já tiveram uma cesária anterior devido à placenta prévia, e muitas vezes a sua gravidade só é conhecida no momento do parto.
A placenta, durante a gravidez e conforme o útero cresce, vai se movendo para a parte de cima do útero para que a abertura do colo do útero esteja livre e o bebê possa nascer. Em caso de placenta prévia, a placenta permanece na parte debaixo do útero, cobrindo o colo do útero.
Os tipos de placenta prévia são:
Os sintomas de placenta prévia são mais frequentes a partir do 3º trimestre de gravidez e incluem:
Na presença destes sintomas, a grávida deve ir imediatamente ao hospital para ser examinada pelo obstetra e este solicitar uma ultrassonografia para verificar a localização da placenta, pois estes sintomas podem ser confundidos com o descolamento.
O diagnóstico da placenta prévia é feito através de um exame de ultrassom. Quando alguma irregularidade desse tipo na placenta é encontrada no início da gravidez, chama-se placenta baixa, e é provável que a placenta posicione-se corretamente após as 30 semanas. Em gestantes que não apresentam sintomas, a placenta prévia só é descoberta pelo ultrassom do 3º trimestre, que faz parte dos exames do pré-natal.
Quando se tem placenta prévia é necessário fazer uma cesárea, pois a abertura do colo do útero está coberta com a placenta, o que impede a passagem do bebê e pode provocar hemorragia na mãe durante o parto normal. Além disso, pode ser necessário que o bebê nasça antes do tempo previsto, pois a placenta pode descolar muito cedo e prejudicar o suprimento de oxigênio ao bebê.
