O que é intertrigo Candidiásico e principais causas

O intertrigo candidiásico, também chamada de candidíase intertriginosa, é uma infecção da pele causada pelo fungo do gênero Candida, que provoca lesões avermelhadas, úmidas e com fissuras. Ele costuma surgir em áreas de dobras da pele, como virilhas, axilas, entre os dedos e sob as mamas, pois são áreas em que há acúmulos de umidade do suor e sujeiras, sendo mais frequentes em pessoas obesas ou com má higiene.

Muitas vezes é difícil diferenciar esta infecção de uma simples assadura da pele, causada pela sua fricção em áreas de umidade, por isso, na presença de sintomas que indiquem esta alteração, é importante consultar-se com o dermatologista, para avaliação e indicação do tratamento, com pomadas a base de corticóides, como Dexametasona, e antifúngicos, como Miconazol ou Clotrimazol, por exemplo.

Esta infecção fúngica acontece mais facilmente devido a:

1. Acúmulo de suor e sujeira nas dobras da pele, geralmente sob as mamas, axilas e virilhas, principalmente em pessoas obesas;
2. Uso de sapatos apertados, por muito tempo, que permanecem úmidos, situação conhecida como frieira;
3. Uso de roupas justas, ou com materiais sintéticos, como nylon e poliéster, que friccionam com a pele;
4. Dermatites alérgicas, provocadas pelo uso de cosméticos que causam alergia;
5. Eritema ou dermatite de fralda, que é uma assadura causada pelo contato da pele do bebê com calor, umidade ou acúmulo urina e fezes, quando ele fica muito tempo com a mesma fralda;
6. Gestantes, devido à alterações hormonais, que podem facilitar a proliferação de fungos;
7. Diabéticos sem controle adequado, pois pois a glicemia aumentada facilita infecções por fundos, além de dificultar a cicatrização da pele;
8. Uso de antibióticos, o que diminui a população de bactérias na pele, e facilita a disseminação dos fungos.

Pessoas que perderem muito peso, como após uma bariátrica, podem apresentar este problema com mais facilidade, pois o excesso de pele facilita a fricção e formação de assaduras, por isso, nestes casos, pode ser indicada a cirurgia plástica reparadora.

Como é feito o tratamento

Para tratar o intertrigo candidiásico, tanto de adultos quanto de crianças, o dermatologista pode orientar o uso de medicamentos, como:

• Pomadas com corticóides, como Dexametasona ou Hidrocortisona, por exemplo, por 5 a 7 dias, que diminuem a inflamação e os sintomas;
• Antifúngicos em pomada, por cerca de 2 a 3 semanas. Alguns exemplos incluem:
  • Cetoconazol;
  • Miconazol;
  • Clotrimazol;
  • Oxiconazol;
  • Nistatina.
• Antifúngicos em comprimido, como Cetoconazol, Itraconazol ou Fluconazol, são usados somente em caso de infeções extensas e graves, por cerca de 14 dias, conforme indicação médica.

Pomadas para assaduras, a base de óxido de zinco, como Hipoglós ou Bepantol, além de talcos, também podem ser usados ao longo do tratamento, para diminuir as assaduras, diminuir a fricção da pele e facilitar a cicatrização. Saiba mais detalhes em Tratamento para intertrigo.

Opções caseiras

O tratamento caseiro é indicado para todos os casos, como complementação do tratamento indicado pelo dermatologista, e para evitar novas infecções. Algumas dicas são:

• Usar talcos nas dobras, para diminuir a umidade e a fricção da pele;
• Usar roupas leves e que não sejam muito justas;
• Preferir roupas de algodão, sobretudo meias e roupas íntimas, e não usar roupas com tecidos sintéticos como o nylon e o poliéster;
• Perder peso, evitando as dobras em excesso;
• Fazer compressas com solução aquosa de camomila nos locais afetados, 3 a 5 vezes ao dia, pode ajudar a diminuir a secreção da lesão;
• Preferir sapatos arejados e espaçosos, diminuindo as chances de frieira;
• Colocar um pedaço de algodão ou um tecido, fino, como uma gaze, nas áreas afetadas e com muita secreção, para diminuir a umidade. 

Além disso, é recomendado secar bem as dobras, principalmente entre os dedos dos pés, após o banho, evitando a umidade no local.

Como identificar o intertrigo candidiásico

Os principais sintomas desta infecção incluem:

• Vermelhidão da região afetada;
• Presença lesões arredondadas próximas à lesão principal, chamadas lesões satélite;
• Camada esbranquiçada ao redor, ou áreas de descamação;
• Presença de umidade e secreção;
• Pode haver formação de fissuras na pele afetada.

Para diagnóstico do intertrigo candidiásico, o dermatologista irá observar os aspecto da lesão ou, se houver dúvida, é possível fazer o exame micológico, em que se identificam as leveduras de fungo após uma pequena raspagem da pele