Como identificar e Tratar o Hipotireoidismo
O hipotireoidismo é uma das doenças endócrinas mais comuns e é caracterizado pela baixa atividade da tireóide, que faz com que esta produza menos hormônios do que o que é necessário para o funcionamento ideal de todas as funções do corpo.
Esta alteração é mais comum em mulheres com mais de 50 anos de idade, que tenham familiares próximos com hipotireoidismo, que já tenha retirado uma parte ou toda a tireoide ou que tenha recebido algum tipo de radiação na cabeça ou no pescoço.
O hipotireoidismo subclínico ocorre quando a pessoa possui T4 normal e TSH alto, o que normalmente, não gera sintomas e só é descoberto num exame de sangue.
A causa mais comum de hipotireoidismo é a Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune, onde os anticorpos começam a atacar a glândula tireoide, como se ela fosse nociva ao próprio corpo. Entenda esta doença clicando aqui.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas que podem indicar o baixo funcionamento da tireoide podem surgir lentamente ao longo de vários anos, e podem ser:
- Dor nos músculos, nas articulações;
- Cãibras;
- Dor de cabeça;
- Unhas frágeis e quebradiças;
- Pele áspera e seca;
- Mãos e pés frios;
- Rosto, mãos e pés inchados;
- Queda de cabelo sem causa aparente e cabelos mais finos, secos e sem brilho;
- Batimentos cardíacos mais lentos que o normal;
- Tendinite nas mãos ou síndrome do túnel do carpo.
- Cansaço, fraqueza;
- Pele seca;
- Olhos inchados com edema de pálpebras;
- Sensação de frio;
- Dificuldade de concentração;
- Memória fraca;
- Fala lenta;
- Prisão de ventre;
- Nervosismo;
- Diminuição da audição ou surdez;
- Aumento de peso sem causa aparente;
- Voz mais grave ou rouca;
- Sensação de fraqueza ou dormência;
- Mudança de personalidade, depressão, demência;
As causas da baixa produção de hormônios pela tireoide podem estar relacionadas a Tireoidite de Hashimoto; deficiência de iodo, uma condição conhecida como bócio que provoca aumento de tamanho da tireóide; tratamento contra o hipertireoidismo ou uso de medicamentos como carbonato de lítio, amiodarona, propiltiouracil e metimazol.
Pessoas que tomaram medicamentos para tireoide com o intuito de emagrecer também podem desenvolver hipotireoidismo porque uma vez que estes hormônios já estão presentes na corrente sanguínea, a tireoide pode parar ou diminuir a sua produção natural. Outra causa menos comum é a infecção com vírus, como os da gripe, também pode causar hipotireoidismo.
No entanto, além destas causas o hipotireoidismo também pode surgir durante a gravidez ou no período pós-parto que tende a voltar ao normal logo a seguir. Além disso, é importante lembrar que essa doença diminui a fertilidade da mulher, causando problemas para engravidar. Veja mais aqui.
Como saber se é hipotireoidismo
Para o diagnóstico do hipotireoidismo é necessário observar o indivíduo, tendo atenção dos seus sintomas e realizar um exame de sangue TSH e também outros como:
- T3;
- T4 livre e T4 total;
- Pesquisa de anti-corpos contra a tireoide;
- Ultrassonografia quando são notados nódulos durante a palpação da tireoide. Se nódulos estiverem presente o médico poderá pedir também a relização de uma biópsia durante a realização da ultrassonografia;
- Mapeamento da tireoide.
Veja como pode ser realizado o autoexame da tireoide para saber se você tem algum nódulo clicando aqui.
Quem precisa fazer exames para tireoide
Além das pessoas que apresentam sinais e sintomas que podem indicar hipotireoidismo estes exames também devem ser realizados por:
Mulheres com mais de 50 anos | Quem fez radioterapia na cabeça ou pescoço | Pessoas com Diabetes tipo 1 |
Durante a gravidez | Quem fez cirurgia na tireoide | Pessoas com doença autoimune |
Se tiver bócio | Se tiver casos de doenças da tireoide na família | Em caso de insuficiência cardíaca |
Quem tem Síndrome de Dow | Quem tem Síndrome de Tuner | Produção de leite fora da gravidez ou sem estar amamentando |
Hipotireoidismo pode surgir na gravidez
Esta alteração da tireoide pode surgir durante a gravidez e durar apenas mais alguns meses após o nascimento do bebê. Isso pode acontecer porque nesta fase da vida, o corpo da mulher diminui a sua imunidade para que o próprio corpo não expulse o bebê que está se formando, como se fosse um vírus ou bactéria. Com esta diminuição natural da imunidade, a tireóide passa a produzir menos hormônios, o que pode levar aos sintomas, no entanto, estes nem sempre encontra-se presentes.
Assim, é normal que durante o pré-natal o médico peça exames de T3, T4 e TSH para avaliar o funcionamento da tireoide. Normalmente não é necessário realizar nenhum tipo de tratamento porque em menos de 1 ano de pós-parto os valores da tireoide podem voltar ao normal. Saiba quais são os riscos do hipotireoidismo na gravidez clicando aqui.
Como tratar o Hipotireoidismo
O tratamento para o hipotireoidismo é relativamente simples e deve ser feito através da reposição hormonal com a toma de hormônios sintéticos como a Levotiroxina que contém o hormônio T4, que deve ser tomado em jejum, pelo menos 20 minutos antes de tomar o café da manhã.
Não há necessidade de tomar remédios com T3 porque ao tomar o T4 ele é convertido em T3 naturalmente pelo corpo.
Veja como a alimentação pode melhorar o funcionamento da tireoide no vídeo a seguir.
Após 6 semanas do início da toma do medicamentos o médico pode verificar os sintomas que o indivíduo apresenta ou solicitar um exame TSH para verificar se é preciso ajustar a dose do medicamento até que a quantidade de T4 livre esteja normalizada. Depois disso, os exames para avaliar a tireoide devem ser realizados 1 ou 2 vezes por ano, para verificar se é preciso ajustar a dose do medicamento.
Em caso de hipotireoidismo subclínico, quando não há sintomas envolvidos, o médico pode indicar o uso de medicamentos porque estes podem ajudar a diminuir o risco de problemas cardiovasculares, o que pode ser importante para pessoas que estão acima do peso ou que tenham colesterol alto ou diabetes.
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