Os exames preparatórios para engravidar avaliam o histórico e estado geral de saúde, tanto da mulher como do homem, com o objetivo de planejar uma gravidez saudável, ajudando o futuro bebê a nascer o mais saudável possível. Estes exames devem ser realizados, pelo menos, 3 meses antes de começarem as tentativas porque assim se houver alguma doença que possa interferir na gravidez há tempo para que ela seja solucionada antes da mulher engravidar.
As causas da infertilidade são avaliadas a partir da história clínica do paciente e de exames complementares como o espermograma no homem e a histerossalpingografia na mulher. A presença de infertilidade no casal deve ser avaliada após 1 ano de tentativas de engravidar, mas em alguns casos deve-se procurar o médico antes, como quando a mulher tem mais de 35 anos de idade.
Para aumentar as chances de engravidar a mulher deve optar por um estilo de vida saudável, alimentando-se corretamente, deixando vícios e praticando algum tipo de atividade física, pois a taxa de fertilidade feminina está intimamente ligada ao ambiente em que vive, estilo de vida que leva e ao fator emocional.
A fertilização ou fecundação é o nome que se dá quando o espermatozoide consegue penetrar no óvulo maduro dando origem a uma nova vida. A fertilização pode ser conseguida naturalmente através do contato íntimo entre o homem e a mulher durante o período fértil ou em laboratório, sendo então chamada de fertilização in vitro.
O hipotireoidismo dificulta engravidar porque causa ciclos menstruais irregulares e diminui as chances de ovulação durante o período fértil da mulher, fazendo com que não exista óvulo para ser fecundado. Isso ocorre porque os hormônios da tireoide regulam a produção de dos hormônios reprodutores, que são responsáveis pelo o ciclo menstrual e a fertilidade da mulher.
O implante anticoncepcional, como o Implanon ou o Organon, é um método contraceptivo em forma de um pequeno tubo de silicone, com cerca de 3 cm de comprimento e 2 mm de diâmetro, que é introduzido embaixo da pele do braço pelo médico ginecologista. Este método contraceptivo tem uma eficácia superior a 99%, dura 3 anos e atua liberando um hormônio para o sangue, tal como a pílula, mas, neste caso, essa liberação é feita de forma contínua, impedindo a ovulação sem que seja necessário tomar um comprimido todos os dias.
A impotência sexual nem sempre conduz à infertilidade, pois enquanto a impotência é a incapacidade ou dificuldade em ter ou em manter uma relação sexual prazerosa, a infertilidade é a dificuldade de uma pessoa em se reproduzir e ter filhos biológicos. Assim, ser impotente não é o mesmo que ser infértil, pois o homem apesar de exibir dificuldade para manter a ereção, pode ter uma produção de espermatozoides normal e regularizada.
A infertilidade é a dificuldade engravidar e a esterilidade é incapacidade de engravidar e e embora estas palavras sejam utilizadas como sinônimos, elas não o são. A maior parte dos casais que não tem filhos e enfrenta dificuldades para engravidar é considerada infértil porque pode conseguir engravidar com os tratamentos disponíveis.
As principais causas de infertilidade no homem são varicocele, infecções no sistema reprodutor, alterações na produção de hormônios ou problemas genéticos. O tratamento da infertilidade no homem normalmente é feito de acordo com a causa do problema, podendo ser feito com o uso de medicamentos, de hormônios ou através de cirurgia.
Para o diagnóstico da infertilidade sem causa aparente, o casal deve passar por vários exames com resultados normais, além de 1 ano de tentativa de gravidez sem sucesso. Para estes casais recomenda-se continuar tentando engravidar utilizando as técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, que possui um índice de sucesso de 55%.
