pt.odysseedubienetre.beA punção aspirativa com agulha fina - PAAF da tireoide é o melhor exame para determinar se um nódulo de tireoide é benigno ou maligno, o que é uma informação essencial para determinar o tipo de tratamento que deve ser realizado a seguir.
Normalmente os nódulos de tireoide que são pequenos e benignos não necessitam de tratamento, mas em caso de nódulos grandes mesmo que benignos pode ser necessária a cirurgia para sua retirada, e no caso de nódulo maligno deve-se sempre retirar a tireoide, porque ele representa um câncer. Saiba tudo sobre o câncer de tireoide.
O médico solicita uma Punção Aspirativa com Agulha Fina quando o exame de ultrassom mostra:
Quando existe mais de um nódulo na tireoide, todos eles devem ser examinados, retirando-se partes sólidas e líquidas de todos para que sejam analisados labaratorialmente.
A Punção Aspirativa com Agulha Fina pode ser feita ao mesmo tempo que o ultrassom da tireoide, tendo melhor resultado, ou apenas com a palpação do nódulo. Quando se faz a PAAF retira-se pedacinhos do tecido que compõe o nódulo para que possa ser analisado no laboratório, e durante este exame a parte líquida também pode ser retirada para ser analisada e para diminuir o tamanho do nódulo.
A PAAF dói um pouco mas a dor é suportável, e a pessoa sai do exame apenas com um band-aid cobrindo o local da punção. Não é possível realizar este exame sob anestesia, porque a única anestesia que seria eficaz, é a anestesia geral, cujos riscos não justificam sua realização durante a realização deste exame.
Pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes como AAS, heparina ou varfina, devem deixar de tomar esses medicamentos por 3 dias antes de realizar essa punção.
Os resultados da Punção Aspirativa com Agulha Fina, de acordo com a classificação do Sistema Bethesda, pode indicar:
| Categoria | O que significa | Recomendação |
| Categoria I: | Amostra não diagnóstica, insatisfatória | Repetir PAAF com ultrassom |
| Categoria II: | Nódulo Benigno: bócio coloide, nódulo hiperplásico ou tireoidite linfocítica | à critério médico |
| Categoria III: | Atipias, lesão folicular de significado indeterminado, ou seja, inconclusivo | Repetir a PAAF em 3 meses e considerar cirurgia |
| Categoria IV: | Suspeito para neoplasia folicular ou neoplasia folicular, ou seja, inconclusivo | Ponderar a cirurgia |
| Categoria V: | Suspeito para malignidade | Cirurgia indicada para retirar apenas 1 lobo ou retirada total da tireoide |
| Categoria VI: | Maligno | Recomendado retirar a tireoide com cirurgia |
Saiba Mais:
A PAAF pode ser realizada em laboratórios de imagem, clínicas e hospitais. O preço deste exame varia entre 700 à 1500 reais, mas pode ser feito pelo SUS ou pelo plano de saúde particular, em alguns locais, quando o exame precisa ser repetido em 3 meses não é necessário novo pagamento, mas é importante confirmar essa informação antes de realizar o exame.
