pt.odysseedubienetre.beO exame T4 tem como objetivo avaliar o funcionamento da tireóide por meio da dosagem do hormônio T4 total e T4 livre.
Em condições normais, o hormônio TSH estimula a tireóide a produzir T3 e T4, que são hormônios responsáveis por auxiliar o metabolismo, fornecendo a energia necessária para o funcionamento correto do organismo. O T4 encontra-se quase totalmente conjugado a proteínas para que possa transportado na corrente sanguínea para vários órgãos e possa exercer sua função.
Esse exame pode ser recomendado pelo médico em exames de rotina, mas é mais indicada a sua realização quando a pessoa apresenta sintomas de hipo ou hipertireoidismo, por exemplo, ou quando há resultado alterado do TSH. Veja para que serve o exame TSH e os valores de referência.
O exame é feito com uma amostra de sangue e não é necessário qualquer preparo antes de realizá-lo. No entanto, caso a pessoa esteja fazendo uso de algum medicamento que interfira na tireoide, deve comunicar ao médico para que isso seja levado em consideração na hora da análise.
A amostra de sangue coletada é enviada ao laboratório, onde é feita a dosagem de T4 livre e total. Os valores normais de T4 livre são entre 0,7 - 1,5 ng/dL, enquanto que os valores normais de T4 total variam de acordo com a idade:
| Idade | Valores normais de T4 total |
| 1ª semana de vida | 15 µg/dL |
| Até o 1º mês | 8,2 - 16,6 µg/dL |
| Entre 1 e 12 meses de vida | 7,2 - 15,6 µg/dL |
| Entre 1 e 5 anos | 7,3 - 15 µg/dL |
| Entre 5 e 12 anos | 6,4 - 13,3 µg/dL |
| A partir dos 12 anos | 4,5 - 12,6 µg/dL |
Valores elevados ou diminuídos de T4 podem indicar hipo ou hipertireoidismo, câncer de tireoide, tireoidite, bócio e infertilidade feminina, por exemplo. Além disso, valores diminuídos de T4 livre podem indicar má nutrição ou tireoidite de Hashimoto, por exemplo, que é uma doença autoimune caracterizada pela inflamação da tireoide levando ao hipertireoidismo seguido de hipotireoidismo. Saiba o que é a tireoidite de Hashimoto e como tratar.
O exame de T4 é normalmente solicitado pelo endocrinologista em situações como:
A partir da avaliação dos resultados do exame e dos sintomas da pessoa, o endocrinologista pode definir o diagnóstico e a melhor forma de tratamento, normalizando, assim, os níveis de T4. Veja outros exames essenciais para avaliar a tireoide.
Tanto o T4 livre quanto o T4 total são utilizados para avaliar a função da tireóide, ou seja, verificar se a glândula produz quantidade normal e suficiente de hormônios para fornecer energia para as atividades metabólicas do organismo. Menos de 1% do T4 se encontra na forma livre, e é essa forma que é metabolicamente ativa, ou seja, que possui função. O T4 ligado a proteínas não possui atividade, é apenas transportado na corrente sanguínea para os órgãos, e quando necessário, é separado da proteína para ter atividade.
O T4 total corresponde à quantidade total de hormônio produzido, sendo avaliado tanto a quantidade que está conjugada a proteínas quanto a que está livre circulante no sangue. No entando, a dosagem de T4 total pode ser um pouco inespecífica, pois pode haver interferência com as proteínas que o hormônio pode se ligar.
O T4 livre, por outro lado, já é mais específico, sensível e permite avaliar melhor a tireoide, pois é dosada somente a quantidade de hormônio que está funcional e ativa no organismo
