pt.odysseedubienetre.beMulheres que acham que podem estar grávidas, mas que sofreram um sangramento vaginal, podem ter muita dificuldade em identificar se esse sangramento é apenas uma menstruação atrasada ou se, de fato, é um aborto espontâneo, especialmente se aconteceu até 4 semanas após a data provável da menstruação.
Assim, a melhor forma de saber é fazer um teste de gravidez de farmácia logo que a menstruação atrasa. Dessa forma, se der positivo e a mulher apresentar um sangramento nas semanas seguintes é mais provável que tenha acontecido um aborto espontâneo. No entanto, se o teste der negativo, o sangramento deverá representar apenas uma menstruação atrasada. Veja como fazer o teste de gravidez corretamente.
Algumas diferenças que podem ajudar a mulher a identificar se teve um aborto espontâneo ou uma menstruação atrasada incluem:
| Menstruação atrasada | Aborto espontâneo | |
| Cor | Sangramento ligeiramente marrom avermelhado, semelhante às menstruações anteriores. | Sangramento ligeiramente marrom, que passa para rosa ou vermelho vivo. Pode ainda ter cheiro fétido. |
| Quantidade | Pode ser absorvida pelo absorvente ou tampão. | Difícil de conter no absorvente, sujando a calcinha e a roupa. |
| Presença de coágulos | Podem surgir pequenos coágulos no absorvente. | Liberação de coágulos maiores e tecido cinza. Em alguns casos pode ser possível identificar o saco amniótico. |
| Dor e câimbras | Dor e câimbras toleráveis na região do abdômen, coxas e costas, que melhoram com a menstruação. | Dor muito intensa que surge repentinamente, seguida de sangramento abundante. |
| Febre | É um sintoma raro de menstruação. | Pode surgir em vários casos de aborto, devido à inflamação do útero. |
No entanto, os sinais de menstruação variam muito de uma mulher para a outra, sendo que algumas mulheres podem apresentar pouca dor durante o período, enquanto outras sentem fortes cólicas e sangram bastante, tornando mais difícil identificar se é menstruação ou aborto.
Assim, é recomendado consultar o ginecologista sempre que surge uma menstruação com características diferentes das anteriores, especialmente quando existe suspeita de ser aborto. Entenda que outros sinais podem indicar um aborto.
Embora o exame de gravidez da farmácia possa, em alguns casos, ajudar a identificar se é um aborto ou menstruação atrasada, a única forma de confirmar o diagnóstico é consultar o ginecologista para fazer um exame de beta-HCG ou um ultrassom transvaginal.
O exame de beta-HCG precisa ser feito, pelo menos, em dois dias diferentes para avaliar se os valores desse hormônio no sangue estão diminuindo. Caso isso aconteça, é sinal de que a mulher sofreu um aborto.
Porém, se os valores aumentarem, significa que ela ainda poderá estar grávida e que o sangramento foi apenas provocado pelo embrião se implantando no útero ou por outra causa, sendo recomendado fazer um ultrassom transvaginal.
Já se os valores se mantiverem iguais e inferiores a 5mIU/ml, é provável que não tenha existido gravidez e, por isso, o sangramento é apenas uma menstruação atrasada.
Este tipo de ultrassom permite obter uma imagem do interior do útero e das outras estruturas reprodutivas da mulher, como as trompas e os ovários. Assim, com este exame é possível identificar se existe algum embrião se desenvolvendo no útero, além de avaliar outros problemas que podem ter causado o sangramento, como gravidez ectópica, por exemplo.
Em alguns casos mais raros, o ultrassom pode indicar que a mulher não possui embrião nem qualquer outra alteração no útero, mesmo quando os valores de beta-HCG estão alterados. Nesses casos, a mulher pode estar grávida e, por isso, é aconselhado repetir o exame cerca de 2 semanas mais tarde, para avaliar se ja é possível identificar o embrião.
Na maior parte dos casos, o aborto ocorre nas primeira semanas de gestação e, por isso, o sangramento dura apenas 2 ou 3 dias e os sintomas melhoram nesse período, não sendo necessário ir no ginecologista.
No entanto, quando a dor é muito forte ou o sangramento é muito intenso, provocando cansaço e tonturas, por exemplo, é aconselhado ir imediatamente ao ginecologista ou ao hospital para iniciar o tratamento adequado, que pode incluir apenas o uso de remédios para aliviar as dores ou uma pequena cirurgia de emergência para parar a hemorragia.
Além disso, quando a mulher acha que já teve mais do que 2 abortos espontâneos é importante consultar o ginecologista para identificar se existe algum problema, como endometriose, que está causando os abortos e que precisa ser tratado.
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